肇事精神病人住院合并急腹症的术后护理

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1、肇事精神病人住院合并急腹症的术后护理刘桂花(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院150056)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0291-01【关键词】肇事精神病人护理住院肇事精神病人患急腹症手术后其护理过程与正常人有所区别，他们当中有的受精祌症状支配常与护理不合作，有的缺乏主诉，不易发现其不良反应,因此护理术后病人有其不同特点，下面就我院住院的肇事精神病人患急腹症术后的护理体会如下：1一般资料：患者来自2009年1月〜2010年1月年在我院的肇事精神病人共9例，其中男8例，女1例，平均年龄3

2、4.3岁。精神疾病诊断精神分裂症4例；癫痫2例；癔症1例；抑郁症1例；人格障碍1例。急腹症诊断兰尾炎5例；肠梗阻3例；胃内异物2例。2术后护理体会：2.1常护护理细致认真，密切观察病情变化，病人术后，派专人对病人进行特护，术后12小时，每小时测病人四大生命体征，认真做好病人出入量的测定和全身检查，经常向医生汇报病人细微的病情变化，精神病人由于思维，情感及意志行为有不同程度障碍，他们难以诉说自己术后的不良反应，有的还隐瞒自己的病情变化，这就需要护士对病人进行严密的观察，做到心中有数，才能避免任何事故的发生。例一，高××男

3、32岁，精神分裂症一紧张型，案情：杀人，病人于90年10月28H患兰尾炎穿孔体化脓性腹膜炎而急诊手术，病人术后无明显不良反应，术后六小时测四大生命体征无常，后夜凌晨2时许,我们巡视病人时，发现病人出虚汗，面色苍白立即给测四大生命体征，病人血压不稳，脉膊稍快，，当时将病人异常反应立即报告医生，医生赶到给病人进行检查后，发现病人己处于休克早期，经抢救病人脱离危险。2.2要细致的观察病情。精神病人在精神症状支配下经常把正确的看成是错误的，把没冇的说成有的，术后要充分掌握和了解病人精神症状的种种表现认真加以分析，才能区别真伪，利于护理。例三，患者顾&

4、times;×，女，30岁，案情性质，杀人，诊断，瘡症性精神障碍，89年10月21日入院，91年2月14日因患急性化脓性兰尾炎给予手术治疗，术后约一小时病人双B紧闭，不停地喊疼痛难忍，肌注二支强痛定仍无效果，病人喊伤口及全腹疼痛的更厉害了，并哭诉说不行了，要死了等等，我们观察,发现该患里然喊痛的W害，并无大汗淋漓及苏它造成疼痛难忍症状表现，结合病人精神病史考虑病人是癔症状的表现，过分宣染了自己的病情，我们将这一情况及吋向有经验的精神科医生作了汇报，医生给予病人作了药物暗示及语言暗示治疗之后，病人即安静入睡。2.3加强心理护理，促使

5、病人早日康复创造良好休养环境，关心体贴，注意言语艺术，认真分析心理反应，完善心理治疗。2.3.1焦虑抑郁对这类病人我们首先是让病人对我们护士取得信任，多关心体贴他们,让他们感到我们说话有可信性和权威性，讲解急腹症的医学知识，消除对这种疾病的恐惧感，让他们感到不是亲人胜似亲人，多鼓励，常疏导，树立战胜疾病的信心，消除消极抑郁情绪。2.3.2家庭依赖这类病人，我们一方面鼓励他们保持与亲友通信联系，另一方面，根据病人的合理要求，安排亲友来院探视，加强感情交流，消除孤独，淡化厌倦等消极因素，增强病人生活希望。2.3.3歇斯底里我们对这类病人，采用了细

6、致观察，细致了解及吋纠正实事求是的原则,进行护理，即能掌握他们真正的不良反应，又能纠正他们过分夸大自己的病情，按实际情况给予医疗护理照顾。2.3.4莫不关心我们对这类病人采取心理护理方法是：言语详细周到、不厌其烦、多观察，多询问，一个小的细节不轻易放过，这样即避免了他们的缺乏主诉的缺陷，又弥补了缺少心理沟通的不足。以上是我们对急腹症术后的护理经验和体会，我们在对上述9例术后病人护理过程中，无一例出现医疗、护理事故，促进了病人术后的早日康复。参考文献[1】邹立志，谭寿莱著.临床护理观察学基础.西安：交通大学出版社，1992.