住院精神病人的心理护理分析

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1、住院精神病人的心理护理分析陈华云(福州神经精神病防治院康复科福州350008)【摘要】心理护理是整体护理工作的重要组成部分，它着眼于病人的心理与生理的相互作用，是一个动态的、不断反馈的连续过程，并贯穿于精祌病人疾病的全过程。住院精神病人井同特征就是都有认知、情感、行为方面的症状，心理护理在这些症状护理中均扮演了重要角色。因此，住院精神病人的心理护理是责任制整体护理重点所在。精祌病人在住院的不同阶段有不同的心理特征，应区别对待。随着人类社会的发展，人们对人类健康和心理、精神、社会环境之间的关系有了更进一步的认识，心理护理作为一

2、种新型的护理模式在精神疾病的护理中曰益提上了议程。【关键词】精神病人；心理护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0207-021心理护理的内涵心理护理是指护理人员以心理学和护理学理论为指导，以良好的护患关系为基础，以专业理论知识、操作技术、病情观察能力、语言表达能力、沟通技巧、协调管理能力及应变能力，对护理对象进行准确的评估、综合分析和护理诊断，并制定护理计划，通过护理措施和干预影响、改变精神病人的不良情绪、心理障碍及行为矫正问题，促进病人认识自身心理和牛.理病理改变的规律，

3、消除病人疑虑、抑郁、悲观情绪及继发性心因性症状，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳心理状态，从而为精神病人的身心康复奠定了基础。2住院精神病人心理护理的相关对策2.1充分了解新入院病人的情况是心理护理成功的先决条件。接触新病人时护士首先不要与病人争辩是否有病，应先从心理学的观点和视角出发，了解病人的各种心理特征、情感、生活习惯、社会经历、社交方式等，分析病人在患病时以及疾病发展中的心理状态和对不同应激刺激的反应。充分了解情况后,根据病人的不同情况给予不同的沟通与护理措施。如奋的病人离开了他们熟悉的工作、学习和生活环境，有的

4、病人为了家庭、子女生活、住院经济等情况而牵挂。为病人做安全检査时要尊重病人说明道理，争取病人合作。对安静合作的病人主动热情地介绍病房环境，病友作息制度与会客制度，安排床位、餐位等，使病人感到温暖、关心与帮助。对不合作的病人，要掌握其病情特点，摸索适当接触方法，对于不愿意暴露思维内容的病人，在接触吋先从病人的生活、工作或兴趣爱好着手，与病人交谈，建立良好的治疗性护患关系，然后谈及病情。对接触被动或恐惧的病人，要多接触交谈，态度温和，耐心细致，以了解与排除造成恐惧心理的因素。对说话啰嗦患者，不能流露厌烦情感，要耐心倾听，不要随意

5、打断病人说话。适当而巧妙地转换话题，转移注意话题内容，使其讲述想要了解的内容。对情感抑郁病人，要主动接触病人，给予积极正性情绪的心理语言刺激，诱导与启发其努力倾诉内心想法，鼓励病人幻想明天的世界更美好，并使其感到医务人员愿意帮助自己。对情绪特别激动的患者应等情绪稳定后再进行沟通。2.2住院期间要建立良好和谐的护患关系是心理护理成功的核心条件。临床上在以病人为中心的整体护理实践中，护士开始摆脱在疾病护理吋的仅仅是医生助手的角色，取而代之与医生一道成为相互合作、相互补充的新型合作伙伴关系。树立以病人为中心的理念，建立良好的护患关

6、系，是心理护理得以实施的前提和保证。2.2.1充分尊重病人的人格，灵活运用治疗性移情技巧。精神病人的症状多种多样，其中不乏大脑功能紊乱、冲动、攻击及破坏行为的病人，精神科护士要冇高尚的护理道德和责任感，运用治疗性移情的技巧，设身处地的从病人的角色出发，深入病人的内心世界，体察病人的情绪，了解病人的思想、归纳病人的问题，并通过良好的服务态度和工作技巧帮助病人建立接受治疗的最佳心理状态。此外，不分民族、信仰、职业、权力、富贵与贫穷、远近与亲疏，对待病人要做到平等对待、一视同仁，充分尊重病人的人格。否则不仅伤害病人尊严，还会使病人

7、丧失对护理人员的信任，影响护患沟通。2.2.2灵活运用语言的艺术，采用支持性心理治疗方法。冇效的沟通是护理对象获得最佳整体性医护照顾的保证，而作为沟通杠杆的语言，能够清楚迅速地完成信息交换，引起错综复杂的心理反应。正如南丁格尔曾经说过的：“护理工作是一种艺术。那么，最能体现这种艺术性的就是语言的运用。”［1］因此语言是心理护理的重要手段，是护患之间沟通情感的桥梁。由于精神病人大多无自知力或自知力缺乏，谈话经常偏离主题，内容荒谬离奇，且攻击性强，交流易受症状的影响，故护士与精神病人交流具冇极强的挑战性。在与病人的交流中，护士要

8、多运用反射和澄清的沟通技巧，经过信息的分析和整理过程，把病人内心真正的感受反射出来，帮助澄清真正的心理问题。在澄清心理问题的过程中，多运用支持性心理治疗方法。支持性心理疗法旨在加强病人对心理应激的防御能力,帮助病人控制混乱的思想和感情，重建心理平衡。［2］所以护理精神病人要针对病人的情况和