利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

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1、利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较摘要：目的对比观察利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法对比分析在加用阿卡波糖的基础上，应用利拉鲁肽(n=40)与格列美脲(n=38)治疗2型糖尿病16w的降糖效果，比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、体重指数、血压、血脂以及不良事件发生率。结果利拉鲁肽与阿卡波糖联用后，可显著改善2型糖尿病患者的相关血糖指标，如FBG、2hPG、空腹C肽和HbAlc。同时与格列美脲组相比，可以减轻患者体重、降低收缩压、改善血脂。利拉鲁肽组低血糖发生比率明显

2、低于格列美脲组，但胃肠道不良反应发生率高于格列美脲组。结论在阿卡波糖基础上加用利拉鲁肽治疗2型糖尿病降糖效果优于格列美脲，同时能减轻体重，改善血压、血脂，且低血糖发生率低。关键词：2型糖尿病;利拉鲁肽;格列美脲;对比研究目前学者们一致认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病(T2DM)的两个主要发病因素［1］。当明确诊断为T2DM时，患者一般都是因为一些代谢紊乱症状来就诊，其胰岛分泌功能往往已受限，而且随着病程的进展，胰岛细胞功能会进一步减退［2］。另外，临床上常用的胰岛素、格列美脲等降糖药物均具有增加体重，引起低血糖等副作用，影响治疗效果。作为新型降糖药物

3、，胰升糖素样多肽l(GLP-l)类似物利拉鲁肽，不仅可以有效降低血糖，改善细胞功能和减少细胞凋亡，还能减轻忠者体重，从而保证了忠者的治疗效果，延缓了疾病的发展［3,4］。本研究通过对比分析观察我院78例就诊的T2DM患者，比较利拉鲁肽与格列美脲的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1—般资料2011年7月〜2013年7月我院就诊的2型糖尿病患者78例(依据WHO1999年提出的糖尿病诊断标准)，利拉鲁肽组40例，其中男21例，女19例;年龄55〜76(平均65.8)岁;格列美脲组38例，其中男19例，女19例;年龄53〜75(平均65.3)岁。患者病程均在0〜2年

4、;饮食控制、运动等非药物治疗失效，既往未服任何糖尿病药物。所有患者在入选后均测量身高、体重、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。两组受试者在性别、年龄、体重指数（BMI）、FBG及HbAlc等方面无显著差异（P〉0.05），具有可比性（见表1）。全部忠者均无严重心脑血管疾病，无肝肾、胃肠道疾病，未使用糖皮质激素类药物，无糖尿病酮症，未合并感染和电解质紊乱。1.2治疗方法利拉鲁肽组使用利拉鲁肽联合阿卡波糖，利拉鲁肽：诺和诺德（中国）制药有限

5、公司生产，在口服阿卡波糖基础上，加用利拉鲁肽0.6〜1.8mg皮下注射，1次/d，2w调整一次剂量，8w为1疗程。格列美脲组使用格列美脲联合阿卡波糖，格列美脲：北京安万特公司生产；晨口服，1次/d，初始剂量1mg，1〜2w增减1次，1〜2mg/次，剂量范围1〜8mg/d，〉4mg时，口服，2次/d，阿卡波糖口服剂量同上。两组治疗疗程均为16w。每个患者均强调饮食控制，每曰活动量相对稳定，接受健康教育，治疗随访观察4个月，比较治疗前后各项指标的变化情况。FPG