欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:28344005
大小:66.06 KB
页数:6页
时间:2018-12-09
《股骨颈骨折56例围手术期护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、股骨颈骨折56例围手术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)12-0139-01【摘要】:目的:探讨股骨颈骨折的患者围手术期的护理要点及效果。方法:对56例股骨颈骨折手术患者,采用疼痛护理,饮食护理,体位牵引护理,术前后心理护理,术前常规护理,术后生命体征观察,预防术后并发症以及功能锻炼等护理措施,进行了分析。结果:本组56例患者股骨颈骨折全部愈合,肢体的功能活动良好。未并发症发生。结论:股骨颈骨折的患者通过全面的术前和术后护理,促进患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复。股骨颈骨折多发生于老年人,青少年少见
2、。正确护理患者对健康恢复有着重要意义,现将护理体会报告如下。资料与方法1一般资料.2011年6月〜2012年6月,我科采取手术治疗了股骨颈骨折患者56例,男19例,女37例,年龄26〜87岁。其中车祸伤26例,跌摔伤30例。患者伤后到住院就诊时间0.5〜72小时。左侧30例,右侧26例。2方法.手术在硬膜外麻或全麻下进行,其中切开复位内定术30例,人工全髋关节置换术10例,人工股骨头置换术16例。3结果.56例患者未发生压疮及伤口感染,及发其他并症,遵医嘱抗生素等药物对症治疗及全面护理后,术后恢复较好,无骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象。住院时间20天〜3个月,均全部治愈或好转出院。
3、护理1疼痛护理观察记录疼痛原因,部位,诱发因素等,可以让其听音乐,聊天方式减轻不适。如再不行,遵医嘱使用镇痛药,口服不行,再使用针剂药物。并且妥善处理好患肢牵引,防止牵引不当引起不适。2饮食护理饮食只是配合治疗,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,后期宜进补的原则。早期以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,廋肉汁等清谈易消化饮食,忌食酸辣,油腻。伤后三至四周,骨折恢复中期,治疗宜和,以和营止痛,去淤生新,接骨续筋为主。的足骨痂生长的需要,以高钙高蛋白饮食。最后伤后六至八周。饮食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者可给以,杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。3牵引护理常用的一般是皮
4、牵引和骨牵引是股骨颈骨折。骨牵引时将患肢放在托马斯架上,肢体呈外展内旋位,保持上半身处于床纵中轴线上,患肢外展20°-30°。皮牵引时,使用外固定带,为防止患肢外旋可同时穿防旋鞋,保持外展中立位,皮牵引重量不宜超过15kg;骨牵引者一般为体重的1/7。重锤必须悬空,防止断裂或滑脱。护理人员及家属相互配合,注意观察牵引效果,是否有效,患者有无不适。4心理护理:患者大多由于不慎跌伤或因暴力致伤造成,对于突然行动不便或卧床,或加上家庭,经济负担,以及对骨折疾病的不了解,担心手术,术后恢复等,常会出现恐惧、焦虑、孤独、失望等心理变化。要多解释和安慰工作,主动热情地关心患者,减轻紧张急躁情绪。增
5、强他们的信心。5术前常规护理:术前要指导患者在床上正确使用大小便器。特别患者易便秘,在护理正确饮食,增强抵抗力。做好手术前的准备,协助患者完成各项术前常规检查和特殊检查。对患有其他系统疾病的患者,要加强患者生命体征的观察,测血糖及各项生化指标并做好记录,准确执行各项医嘱,有效地控制并发症。指导患者保持皮肤清爽。6术后护理:按照硬膜外麻醉或全麻护理常规,瞩患者在术后禁食6-8小时,头偏向一侧,注意患者的意识状态,要注意监测生命体征变化,持续心电监护,严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、血压、血氧饱和度以及尿量的变化,做好记录,并遵医嘱用药。术后24小时内由于患者疼痛较重,要及时给止疼药物,以
6、防引起并发症。保持患者呼吸道通畅,根据病情调节氧流量及吸氧时间,防止输液滴数过快。注意查看患肢末梢血运及感觉、足背动脉搏动情况及温度,防止脂肪栓塞及下肢血管栓塞等并发症的发生,保持患肢外展中立位,避免屈曲内收造成脱位。。对于有留置导尿,术后要保持导尿管通畅,密切观察患者尿液颜色、性状和量,每日用2%的络合碘消毒尿道口2次,术后6-8小时开始每天多饮水,预防泌尿感染。术后人工股骨头或全髖置换术均置负压引流管持续引流48h-72h,护士应经常检查负压器是否存在负压,引流管无血管堵塞,引流液的颜色和量并记录。7并发症护理:(1)出血这要求了解术中出血情况,密切观察切口敷料有无渗出,渗出多少,
7、量,颜色等(特别6小时内),及生命体症情况。(2)切口感染这要求术前严格备皮,加强患者营养,术中无菌操作。术后体温观察,(3)血栓行成可以穿高弹袜,遵医嘱用药如低分子肝素钙等,(4)褥疮长期卧床不能翻身的患者易发生,可采用气垫床,勤清洁、定时按摩骨隆突出,或协助翻身等。8合理指导患者加强功能锻炼股骨颈骨折患者出院前,术后一天可做深呼吸运动,2-3天可以进行健肢及上肢运动等长肌肉运动和踝关节运动,3天患肢肌肉运动,4天加强,5天患肢肌力训练,6天
此文档下载收益归作者所有