探讨无创呼吸机治疗copd合并呼吸衰竭患者中应用护理干预对其临床治疗依从性的影响

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1、探讨无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中应用护理干预对其临床治疗依从性的影响(四川省德阳市第一人民医院呼吸内科四川德阳618000)【摘要】目的:分析护理干预对行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者依从性的影响。方法:选取100例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对彖，入院后给予无创呼吸机治疗，随机将患者平均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+护理干预)，观察并比较两组患者的护理满意度、治疗依从性。结果:①护理综合满意度评分及治疗依从率，观察组明显高于对照组，两组差异显著(χ2=

2、4.8913,PV0.05)。结论:将护理干预用于无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者屮，患者满意度高，治疗依从性好，值得推广。【关键词】依从性；护理干预；呼吸衰竭【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0337-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床上较为常见，临床表现为咳痰、胸闷、呼吸困难等。患者免疫功能下降，再加上其他因素的影响，极易产生呼吸衰竭等严重不良事件⑴。无创呼吸机是治疗本病的重要手段，疗效较为满意。由于该病反复发作，且病程较长，患者的

3、依从性会逐渐降低。我院对患者予以护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2013年3月到2015年3月期间，到我院就诊的100例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组，两组患者的人数均为50例。对照组中，29例为男性，21例为女性；年龄在64〜85岁之间，平均年龄为(68.91±6.50)岁;平均病程为(16.61±3.12)年。观察组屮，32例为男性，18例为女性；年龄在63-84岁Z间，平均年龄为(69

4、.12±5.81)岁;平均病程为(17.12±2.03)年。两组患者的上述资料差异均较小(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法两组患者入院确诊后，均给予常规内科对症治疗，比如抗感染、抗氧化剂、祛痰、镇咳等，同时给予无创呼吸机治疗。1.2.2护理方法对照组：护理人员根据医院制定的常规护理方案予以护理，包括住院指导、疾病知识介绍、用药护理、生活护理等。观察组：在对照组的基础上，给予患者无创呼吸机相关护理措施进行干预。(1)心理护理干预。护理人员需向患者及其家属开展健

5、康教育，介绍无创呼吸机治疗的目的、原理、可能出现的不良事件等，消除患者的抵触、恐惧等心理，提高其质量依从性。(2)呼吸道、消化道护理干预。取舒适体位，鼓励患者自主咳痰，让患者保持呼吸道通畅，减轻患者消化道方面的不良反应。(3)舒适度护理干预。根据患者实际情况，选择面罩、鼻罩，确保松紧度适宜，让患者感到舒适。密切观察患者的血气指标，遵医嘱及吋调整吸气吋间、气流流速等;加强与患者沟通，及时掌握其感受，从而可以尽早发现问题、解决问题。1.3观察指标(1)护理满意度：采用医院自制的护理满意度调查表(内容包

6、括护理态度、护理操作技巧等)，评估两组患者对护理人员的工作满意度，总分100分，评分越高，表明患者的护理满意度越高。(2)依从性：①完全依从：积极配合医务人员的所有操作，完全接受无创呼吸机治疗；②部分依从：对医务人员的相关操作部分依从，偶有不配合情况；③不依从：患者拒绝无创呼吸机治疗。1.4统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，即护理满意度、依从性，采用统计学软件(SPSS15.0版)进行分析，对比操作采用t检验和χ2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计学意义。1•结果2

7、.1两组患者对护理人员工作的满意度评分比较经统计，观察组患者对护理人员综合满意度评分为(94.26±2.02)分，对照组为(89.01±2.37)分，观察组显著高于对照组(t二7.5396,PV0.05)o2.2两组患者的治疗依从性比较经统计，观察组50例患者中，完全依从35例，部分依从14例，不依从1例，依从率为98.00%(49/50)；观察组50例患者中，完全依从25例，部分依从18例，不依从7例，依从率为86.00%(43/50)；两组差异显著(χ2=4

8、.8913,PV0.05)。2•讨论据大量临床实践显示，在无创呼吸机治疗的应用中，COPD合并呼吸衰竭是其中一个较好的适应症，经治疗后，大部分患者的血气指标可得以改善，生活质量出现不同程度的提高。此外，无创呼吸机治疗无需建立人工气道，具有无创性，有效避免气管插管有创通气治疗导致的并发症，具有较高的安全性［2］。在COPD合并呼吸衰竭患者中，采用无创呼吸机治疗，患者的依从性对治疗成功率产生重要影响。因此，在治疗中，护理人员需要加强患者的护理，提高其治疗依从性。在本文研究中，对照组患者