分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结

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1、分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结（章丘市中医医院山东济南250200）摘要：目的:探究根骨骨折的手术治疗和保守治疗效果，总结临床经验。方法：选取2014年3月-2015年2月我院收治的49例跟骨患者为研究对象,将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式,治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。结果：治疗组的Bohl、Gissane角和跟骨宽度指标明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05）。治疗组的总有效率为84%,对照组的总有效率为66.78%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异

2、性，具有统计学意义（p<0.05）o结论：对跟骨骨折患者釆用手术治疗的形式，其效果明显，能减少恢复时间，提升后续治疗效果，值得广泛应用。关键词：跟骨骨折；手术治疗；保守治疗跟骨骨折是当前骨折中常见的类型，多是由于高空坠落引起的，对患者的曰常生活造成严重的影响。由于骨折破坏了足跟内的各个关节，如果不及时采取有效的治疗方式，则会形成骨刺，甚至出现跟骨畸形等并发症，要求患者对其引起重视，及时就医。基于跟骨骨折的特殊性，在临床研究中，相关医护人员必须及时对患者患处进行检查，结合患处的实际情况和病情变化趋势的要求，确定最佳治疗方式。同时随着临床医疗技术的不断升级，手术治疗和保守治疗成为重要治疗方

3、式，由于治疗形式存在一定的差异性，不同的治疗方式其应用范围比较广，必须保证治疗的有效性，提升预后治疗效果。为了探宄手术治疗和保守治疗的效果，在木次研究中将选取2014年3只-2015年2月我院收治的49例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。只体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选取2014年3月-2015年2月我院收治的49例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组24例患者，治疗组25例患者。对照组中男17例，女7例，患者

4、年龄24-67岁，平均年龄(49.2±1.2)岁。治疗组中男15例，女10例，患者年龄23-68岁，平均年龄(43.2&plUsmn;1.3)岁。所冇患者均符合临床研究标准，在本次研究中以Essex-Loperestic为诊断标准，其中I型舌形骨折的患者19例，II型压缩性骨折的患者20例，III型严重粉碎性骨折的患者10例。两组患者在性别、年龄等资料方面比较无明显的差异性，具冇统计学意义(p<0.05)，因此进行对比研究。1.2方法对照组采用保守治疗的形式，首先对患者患处进行麻醉，其次将2枚斯氏针从跟骨结节跟键止点两侧打人至关节面下，采用骨折复位的形式，对跟骨两侧进行固

5、定，保证复位的奋效性。最后打入钢钉，利用石膏进行外部固定，一个月后，将钢钉拔出来，同吋采用石膏进行外固定[1】。治疗技术后，必须及吋让患者进行康复性锻炼，医护人员需要根据患者的实际情况，为患者制定奋效的运动计划，让患者按照计划进行体育锻炼，不断提升自身素质，达到强身健体的作用。治疗组采用手术治疗的形式，以复位钢板内固定治疗形式为主，首先对患者进行局部麻醉，麻醉后，取卧位姿势，在跟骨侧面进行骨膜剥离，直到骨膜，其次将排肠皮神经皮掀开，使其显露出骨外侧，恢复跟骨底部，同吋用手对跟骨两侧进行挤压，使其恢复到固定的高度。同时对骨伤严重的患者进行植骨治疗,最后对伤U进行冲洗，设置引流管，及吋缝合

6、伤1_1[2】。对于伴有骨损伤症状的患者行植骨治疗。1.3疗效评价标准在本次研究中，根据临床医学的要求，将评价标准分为三个等级，分别是显效、有效和无效。显效：患者疼痛系数明显减少，患者不良症状消失。患者患处的疼痛评分降低，在90-100分之间。有效：患者患处恢复良好，生活质量有所提升，患处的疼痛评分在60-90分之间。无效：患处不良症状不但没奋好转反而严重，疼痛评分在60分以下。总有效率指的是显效人数比例。1.4统计学方法在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(X±S)表示，采用t检验，计数资料采

7、用X2检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。1.结果在本次研宄中，治疗组的Bohl、Gissane角和跟骨宽度指标明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义(p<0.05),具体比较情况如表一：表一:两组患者各项指标比较分析2.讨论跟骨骨折对患者自身有严重的影响，在临床实践过程中必须根据实际情况，采取有效的治疗方式。足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤。X线检查，除摄侧位片外，