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时间:2018-12-09
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1、痔疮术后护理常规并发症观察和护理体会【摘要】目的探讨术后护理在行手术治疗的痔疮患者中的应用效果,总结常规并发症的发生情况及护理体会。方法将我院在2011年3月__2013年3月收治的行手术治疗的78痔疮患者作为研究对象,将其随机分为对照组(39例)和实验组(39例),对照组患者在术后给予常规护理,实验组患者在此基础上,再有针对性地进行术后护理,比较两组患者的并发症情况。结果实验组患者的各种术后并发症(术后疼痛、便秘、尿潴留、切口出血、创口感染、肛门狭窄)发生率均显著低于对照组,P0.05),具有可比性。1.2方法在手术治疗前后,所有患者均给予同
2、样的常规护理。术后,实验组患者在给予常规护理的基础上,进行全面的、针对性的术后护理,比较两组患者的并发症情况。术后护理的具体操作:①在患者术毕回病房后,马上口服芬必得缓释胶囊予以镇痛,持续给药3-5d。安排一名责任护士指导患者放松肌肉,采用腹式呼吸,协助患者找到一个舒适的体位,以缓解体位牵拉带来的疼痛。②对患者的排尿量进行严密观察,如果持续几小时仍没有排尿,就要采取相应措施促进排尿,如热水袋热敷小腹,对会阴部进行刺激;对关元、中极、三阴交等穴位进行按摩;制造流水声等。如果因为伤口疼痛,不敢排尿,则要给予药物止痛。对于情况严重者,要报告主治医生,
3、及时进行导尿。③在患者食谱中多增加粗纤维丰富的食物,比如芹菜、粗粮、豆类、薯类、菠菜等。患者每天食用蜂蜜水或香蕉,以促进排便。待痔核脱落,鼓励患者适当活动,以加快胃肠蠕动防止便秘。对于严重便秘者,可进行灌肠或口服药物。④在痔核脱落前,是切口出血的易发期,在这一时期,护士要密切观察患者切口的渗血情况。注意保持病房的安静,让患者能得到较好的休息,并嘱咐患者不能过度活动。保证患者排便顺畅,防止排便过于用力而造成切口出血。⑤观察患者的排便时间、状态、大便性状,以及排便过程中有无异常情况。指导患者进行人工指扩张,以防止肛门狭窄。⑥给予抗生素治疗,同时用高
4、锰酸钾溶液(1:5000)进行坐浴,使创面保持清洁、干燥,预防创口感染。3讨论随着现代人生活水平的提高,人们的饮食结构、生活方式也发生了较大的改变,人们过多摄入刺激性食物,让罹患肛肠类疾病的人数不断攀升,在肛肠类疾病中,有80%以上都为痔疮[3]。以痔的发展程度、病理变化为依据,通常将其分为4期(I期、II期、III期、IV期),若病情发展至III期、IV期,就需要采用手术进行治疗[4]。痔疮术后的并发症主要有疼痛、便秘、尿潴留、肛门狭窄、切口出血和创口感染。其中,术后疼痛是最为常见的一种并发症,这是由于痔疮发生于周围神经密布的部位,在手术治疗
5、时,会对周神经、内括约肌造成一定的损伤,从而在括约肌痉挛时,会产生疼痛。翻身、打喷嚏、咳嗽等都可能使疼痛加剧[5]。尿浦留,是指当膀胱储尿量〉500ml而未有尿意产生。尿游留也是痔疮术后常见的并发症[6]。在本次研究中,实施术后护理的实验组患者的各种术后并发症发生率,均显著低于常规护理下的对照组,P
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