痔疮术后护理常规并发症观察和护理体会

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1、痔疮术后护理常规并发症观察和护理体会【摘要】目的探讨术后护理在行手术治疗的痔疮患者中的应用效果，总结常规并发症的发生情况及护理体会。方法将我院在2011年3月__2013年3月收治的行手术治疗的78痔疮患者作为研究对象，将其随机分为对照组（39例）和实验组（39例），对照组患者在术后给予常规护理，实验组患者在此基础上，再有针对性地进行术后护理，比较两组患者的并发症情况。结果实验组患者的各种术后并发症（术后疼痛、便秘、尿潴留、切口出血、创口感染、肛门狭窄）发生率均显著低于对照组，P0.05）,具有可比性。1.2方法在手术治疗前后，所有患者均给予同

2、样的常规护理。术后，实验组患者在给予常规护理的基础上，进行全面的、针对性的术后护理，比较两组患者的并发症情况。术后护理的具体操作：①在患者术毕回病房后，马上口服芬必得缓释胶囊予以镇痛，持续给药3-5d。安排一名责任护士指导患者放松肌肉，采用腹式呼吸，协助患者找到一个舒适的体位，以缓解体位牵拉带来的疼痛。②对患者的排尿量进行严密观察，如果持续几小时仍没有排尿，就要采取相应措施促进排尿，如热水袋热敷小腹，对会阴部进行刺激；对关元、中极、三阴交等穴位进行按摩；制造流水声等。如果因为伤口疼痛，不敢排尿，则要给予药物止痛。对于情况严重者，要报告主治医生，

3、及时进行导尿。③在患者食谱中多增加粗纤维丰富的食物，比如芹菜、粗粮、豆类、薯类、菠菜等。患者每天食用蜂蜜水或香蕉，以促进排便。待痔核脱落，鼓励患者适当活动，以加快胃肠蠕动防止便秘。对于严重便秘者，可进行灌肠或口服药物。④在痔核脱落前，是切口出血的易发期，在这一时期，护士要密切观察患者切口的渗血情况。注意保持病房的安静，让患者能得到较好的休息，并嘱咐患者不能过度活动。保证患者排便顺畅，防止排便过于用力而造成切口出血。⑤观察患者的排便时间、状态、大便性状，以及排便过程中有无异常情况。指导患者进行人工指扩张，以防止肛门狭窄。⑥给予抗生素治疗，同时用高

4、锰酸钾溶液（1:5000）进行坐浴，使创面保持清洁、干燥，预防创口感染。3讨论随着现代人生活水平的提高，人们的饮食结构、生活方式也发生了较大的改变，人们过多摄入刺激性食物，让罹患肛肠类疾病的人数不断攀升，在肛肠类疾病中，有80%以上都为痔疮［3］。以痔的发展程度、病理变化为依据，通常将其分为4期（I期、II期、III期、IV期），若病情发展至III期、IV期，就需要采用手术进行治疗［4］。痔疮术后的并发症主要有疼痛、便秘、尿潴留、肛门狭窄、切口出血和创口感染。其中，术后疼痛是最为常见的一种并发症，这是由于痔疮发生于周围神经密布的部位，在手术治疗

5、时，会对周神经、内括约肌造成一定的损伤，从而在括约肌痉挛时，会产生疼痛。翻身、打喷嚏、咳嗽等都可能使疼痛加剧［5］。尿浦留，是指当膀胱储尿量〉500ml而未有尿意产生。尿游留也是痔疮术后常见的并发症［6］。在本次研究中，实施术后护理的实验组患者的各种术后并发症发生率，均显著低于常规护理下的对照组，P