痔疮术后护理及常见的并发症的观察与护理分析朱继芳

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1、痔疮术后护理及常见的并发症的观察与护理分析朱继芳江苏省溧阳市上兴镇卫生院江苏溧阳213363摘要：目的：探讨痔疮患者术后临床护理方法，并分析其效果。方法：选取2013年6月〜2014年6月在我院接受治疗的痔疮患者52例，1:1随机分为观察组和对照组，各26例，术后对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上实施健康教育指导，对比分析两组患者术后并发症的发生状况以及护理满意度。结果：观察组并发症发生率7.69%低于对照组发生率为26.92%;观察组非常满意20例比对照组非常满意14例高出6例；观察组满意率96.1%也明显高于对照组80.8%,(P均<0.05)差异有统

2、计学意义。结论：在痔疮患者的护理中实施健康教育指导，大大促进了患者术后康复，降低并发症的发生，提高了护理满意度,值得在临床上推广应用。关键词：痔疮；术后并发症；预防；护理痔，是指由肛门和肛管缘、直肠下端的静脉丛淤血曲张或扩大所产生的静脉团。［1】痔疮的临床症状为便秘、黏液外溢、内痔脱出、疼痛、便血等，对于病情严重者，需要进行手术治疗，痔疮术后常会出现便秘、尿潴留、出血、切口疼痛等并发症。为了降低痔疮术后并发症的发生率，木研究选取我院2013年6月〜2014年6月收治的52例痔疮患者作为研究对象，分別给予不同的护理措施，比较两组患者的并发症情况，现报告如下：1资料和方法1.1

3、一般资料选取我院在2013年6月〜2014年6月收治的行手术治疗的52例痔疮患者，其中男性24例，女性28例，年龄在21〜55岁，平均(33.2±5.7)岁。所有患者均有不同程度的肛门疼痛、便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀等。所有患者入院后，经相关辅助检查后，均需行手术治疗，其中行外剥内扎术20例，环状切除术32例。1:1随机分为对照组和观察组，各26例，两组患者在性别、年龄、术式等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者实施常规术后护理措施；观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育指导措施。具体措施如下：1.2.1疼痛

4、护理疼痛在术后是最常见的并发症，在患者术毕冋病房后，马上U服芬必得缓释胶囊予以镇痛，持续给药3〜5d。为患者选择合适的卧位，冋吋指导其采用腹式呼吸的方法，放松肌肉。患者在病房休养期间，可以为艽播放柔和优美的音乐，分散患者的注意力。1.2.2出血护理大出血是痔术后最严重并发症，应严密观察生命体征，观察敷料有无松动，脱落，有无滲血、有无便血、下腹胀痛等，在这一吋期，护士要密切观察患者切口的渗血情况。在饮食上应指导患者清淡易消化，在活动上指导患者正确的锻炼方式，切不可用力过猛。一旦发现出血，及吋报告医生，查明原因，进行止血。1.2.3尿潴留护理尿潴留造成原因冇术后疼痛、排便惯的改

5、变，以及敷料的过紧填塞和精神因素。术后护理人员应及时进行观察，询问患者的排尿次数以及憋胀感，适当的进行小腹按摩和热敷，若患者的伤U没奋渗血的现象，可以对敷料进行适当放松，使其进行自行排尿。如果患者持续未排尿，可遵医嘱给患者留置尿管，并每日进行会阴护理。1.2.4健康教育指导指导患者生活要奋规律，加强锻炼，增强人体血液循环，保持乐观积极的心态。保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药坐浴。养成定时排便习惯，避免排便吋间过长。惯性便秘者，注意饮食，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果，少吃或不吃腥辣刺激刺激性食物，忌烟洒。保持大便通畅，避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙的内裤。忌久

6、坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。指导患者进行提肛肌运动，对于改善肛门的局部血液循环，锻炼肛门扩约肌有积极的作用。1.3观察指标根据术后观察患者7〜30天并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。并运用自行设计量表，对患者护理满意度开展调查活动，主要有三个等级：不满意、满意、非常满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.4统计学方法临床资料均釆用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数&p

7、USmn;标准差计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为

8、差异有统计学意义。2结果2.1两组患者并发症的发生情况观察组26例患者，2例出现并发症的现象，发生率为7.69%,其中尿潴留1例，疼痛1例；对照组26例患者，7例出现并发症的现象，发生率为26.92%，其中切U出血1例，尿潴留2例，便秘1例，疼痛2例，感染1例。观察组并发症发生率低于对照组，（P<0.05）具奋统计学意义。2.2两组患者护理满意度比较观察组非常满意20例比对照组非常满意14例高出6例；观察组满意率96.1%也明显高于对照组80.8%，（P均<0.05）差异有统计学意义，详见表1。注：与对