痔疮术后护理和常见并发症观察和护理对策

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1、痔疮术后护理和常见并发症观察和护理对策摘要：目的：研究分析预防性护理措施在痔疮患者术后护理中的临床实施效果。方法：选取2011年6月_2013年6月在我院进行手术治疗的痔疮患者126例，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理措施，实验组成员在常规护理的基础上加用预防性护理措施，即对患者进行评估，根据并发症发生的可能性制定对应的预防方案。对比分析两组患者术后并发症的发生状况。结果：实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、

2、1.6%,实验组并发症的发生率明显低于对照组的57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，P0.05，两组成员具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组成员实施常规术后护理措施。1.2.2实验组成员在常规护理的观察上实施针对性的预防性措施。（1）疼痛的预防级护理：疼痛在术后最常见的并发症，主要由以下原因造成：手术对肛管齿线造成创伤性的损伤或刺激，外界异物对手术创面造成刺激，内痔脱出形成嵌顿，导致肛门水肿或者形成血栓。因此术后护理人员应及时对患者的疼痛进行评估，了解引发疼痛的具体原因，告知医生，并制定相应的镇痛

3、方案。除了遵医嘱使用药物止痛外，应配合使用非药物止痛方法，主要是心理镇痛和中医止痛［2］。(2)尿潴留的预防及护理：尿潴留主要是由于手术麻醉导致肛门括约肌不自主痉挛，也和术后手术部位填塞过多的敷料、患者术后心理过度紧张有关，在患术后护理人员应及时进行观察，询问患者的排尿次数以及憋胀感，适当的进行小腹的按摩和热敷，适当的减少纱布，劝患者早日下床活动、和患者进行交谈减轻其紧张的情绪。如果患者持续未排尿，可遵医嘱给患者留置尿管，并每日进行会阴护理。(3)便秘的预防和护理：主要是由于排便刺激肛门不敢排便、长期卧床大便干燥所致。

4、针对上述原因，保持大便湿润尤为重要。护理人员应在饮食上给予患者指导，适量添加粗纤维食物，按摩腹部，促进大肠的蠕动。劝病人早日下床活动［3］。(4)出血的预防和护理。术后出血主要和手术结扎不牢、术后活动剧烈、排便刺激创面有关。因此在饮食上应指导患者清淡易消化、在活动上，指导患者正确的锻炼方式，切不可用力过猛，尤其是在结痂脱落期，必要时采用中药熏蒸法，保持肛门部位的皮肤湿润，减少硬力牵拉。一旦发现出血，及时报告医生，查明原因，进行止血。(2)感染的预防及护理。术后应注意伤口的渗液状况，定期进行检查，观察有无脓性分泌物的排出

5、，结合患者的体温等生命体征进行综合预防。告诉患者及家属保持肛门部位的清洁，每次大小便后一定要擦拭干净［4］。另外，可以通过高锰酸钾熏蒸的方法或者使用抗生素进行预防性的治疗。1.3评价指标。根据术后患者并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。2结果实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%,对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率明显低于对照组

6、，P