不同针灸法对膝骨性关节炎疗效对比的实验与临床分析

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1、英文缩写词表缩略词英文全称中文全称ACIAutologouschoI珂rocyte软骨种植术implantationcDNAco唧i锄如taryDNA互补脱氧核糖核酸CKCvt幽ne细胞因子CFACetylatedfatt、，acids氯化脂肪酸E2．PGE2Pr{DstagLandinE2，PGE2前列腺素HEha哪atoxyliⅡ-eosin(stajⅡ)苏木精一伊红(染色)HAHv妇Ilic透明质酸IL—lImcrleukin一1白细胞介素．1IL．6Interlcukin-6白细胞介素．6IL一8Intefleukin．8自细胞介素一8IKBinllibitorkBkB

2、抑制蛋白IGFinsulin—Like肿wthFactor胰岛素样生长因子ICAM一1Intarcellulara曲esionmolecule．1细胞粘附因子IOPin仃aocularpressure髓内压LPOlactoDeroxidase脂质过氧化物NONitricoxygeIl一氧化氮NSAIDsnon-SteIoic【alanti．innaInm砷orv非甾体类抗炎药dmgOAOstco铷蛳tis骨性关节炎OH_Hvdroxides羟自由基PAlpi船m劬genactiVator证llibitor纤维蛋白溶酶原激活物抑制物PUFAPolylmsatu瑚惦dfattyac

3、ids不饱和脂肪酸防御系统SHSodiumHyal州nite透明质酸钠SHISodiumHyah妁舶协蛳ection透明酸钠注射液SODSupcro】【ideDi锄uIase过氧化物岐化酶TNF．BT啪orNecmsisFactor肿瘤坏死因子6中文摘要目的：通过对家兔实验性膝骨性关节炎及临床膝骨性关节炎的治疗研究，探讨3种不同的针灸疗法，对膝骨性关节炎的治疗效果进行比较，试图找出对本病有较好疗效的方案。为治疗本病提供一些实验依据，也为临床治疗研究提供确切有效的方法。方法：以木瓜蛋白酶注射入日本大耳白兔膝关节腔内，造成实验性膝骨性关节炎的动物模型，分成六组：第一组空白对照组，第

4、二组模型组，第三组药物治疗组，第四组针刺组，第五组电针组，第六组温针组。分别用3种不同针灸方法即针刺、电针、及温针法治疗，药物对照组用玻璃酸钠治疗。治疗结束后检测观察白细胞介素IL．1B，肿瘤坏死因子耵盯---，血液流变学的变化。临床病例按1995年美国风湿病协会修订的有关膝、髋关节骨性关节炎分类标准收集病例，随机分为三组，即针刺组、电针组、温针组，亦以上述方法分别治疗5个疗程，疗程结束后每个患者皆作治疗前和治疗后对比，观察临床症状的改善程度，膝关节X片，血液流变学的变化，病理分级检查等检验，比较各组疗效。结果：动物实验结果显示1．模型组与空白组比关节软骨细胞中lL一10表达量

5、明显高于正常关节软骨(P

6、的结果，惟针灸治疗对膝骨性关节炎的疗效则在实验室及临床观察中皆显示出正面的意义．结论；针灸对实验性膝骨性关节炎，局部肿胀有消肿的作用。关节活动度有不同程度的恢复，针灸可改善关节液中白细胞介素IL—lD的含量，也对肿瘤坏死因子TNF．i的含量有改善的趋势，在血液流变学方面多个指标均有改善，临床观察与动物实验结果类似。各组针灸法都有调整血流变学的作用，能改善局部血液循环，这与中医学认为针灸能活血化瘀是相一致的。各种方法针刺，电针、温针对骨性关节炎的治疗均有一定效果，尤其在缓解疼痛，改善功能障碍方面有很好的效果。对其他伴随症状如腰酸、肢冷、畏寒、倦怠等方面也有很好的效果，各种针刺法疗

7、效近似，未有显著性差异。关键词：骨性关节炎，针刺，电针，温针，自细胞介素，肿瘤坏死因子，血液流变学。4EnglishAbstractPurpose：111ispaperisaim堍atinqu曲ngintothecomparisonof3diffcrentacupuncturalmethods’actionstowardosteoan肺tisaIldattemptingto6ndouttheadvanceoneviaobservationofexDeIjmentwiⅡ1rabbitsandc