地黄饮子配合刃针治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

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1、地黄饮子配合刃针治疗膝骨性关节炎的临床疗效观湖南省常宁市中医院骨伤康复科421500【摘要】目的：探讨地黄饮子配合刃针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将2014年5月至2016年4月于我院确诊为膝关节骨性关节炎属于阴阳两虚证的100例患者纳入研究并随机分组，对照组49例采用刃针治疗，观察组51例患者则联合地黄饮子。比较患者治疗前后Lyshol评分改善情况；比较两组临床疗效差异。结果：治疗后，患者病情均得到不同程度改善，Lyshol评分较治疗前降低，但观察组改善更显著，且总有效率更高，P<0.05。

2、结论：地黄饮子配合刃针治疗膝骨性关节炎效果更显著，可更好地改善膝关节功能，值得推广。【关键词】地黄饮子配合刃针；膝骨性关节炎；临床疗效膝关节骨性关节炎乂称为退行性关节病，是一种以关节疼痛、肿胀为主要临床表现的骨关节疾病。木病多见于中老年女性，我国发病率为50.00%-80.00%,且随年龄升高，发病率成逐渐升高趋势，严重影响患者生活质量［1］。膝关节骨性关节炎的治疗药物较多，对乙酰氨基酚、COX-2抑制剂、糖皮质激素等抗炎镇痛药物的应用可显著改善由关节腔炎症引起的疼痛僵硬等不适感，但仍有部分患者疗效欠佳，

3、且常因难以耐受各类副作用而影响治疗。我们采用地黄饮子配合刃针治疗效果显著，在此汇报成果。1、资料与方法1.1一般资料将2014年5月至2016年4月于我院确诊为膝关节骨性关节炎且中医证型属于阴阳两虚证的100例患者纳入研究，依据随机数据表法对所有患者进行分组，对照组中男21例，女28例，年龄46.08±12.37岁，病程21.72±5.25岁。X线分期：I期6例，II期16例，III期24例，IV期11例；观察组中男23例，女29例，年龄45.76±12.48,病

4、程22.62±5.39oX线分期：I期7例，II期17例，III期25例，IV期12例。两组患者年龄、性别、分期（参照《骨关节炎诊治指南》）等一般资料均有可比性，P>0.05。膝关节骨性关节炎诊断标准及中医证型标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2】。纳入标准：①符合西医诊断标准并知情同意者；②自身无心、肝、肾等严重疾病者;③均经我院医学伦理会审核通过；④中医证型符合阴阳两虚者。排除标准：①不符诊断标准者；②存在风湿性关节炎者；③肝肾功能及凝血功能严重障碍者；④受试药物过敏者；⑤未遵医嘱

5、退出研究者。1.2治疗方法对照组：采用刃针治疗，嘱患者仰卧，寻找膝关节部位压痛点，用龙胆紫溶液进行标记，常规皮肤消毒后，将刃针与体表皮肤成90°角刺入，逐层进入皮下组织-深筋膜-病灶处软组织，采用纵行切割，横行切割，必要吋十字切割，隔日1次，治疗14天。观察组：联合地黄饮子治疗，由熟地黄、当归、怀牛膝、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉各15g,茯苓、附子、麦冬、官桂各6g,并随证加减，药物由中药房统一提供并代煎，每日1剂，150ml每次，2次每日，两组均治疗14天。1.3观察指标比较患者治疗前后Lyshol

6、评分改善情况；比较两组临床疗效差异。Lyshol评分包括绞锁、疼痛、肿胀、不稳定、下蹲、上下楼梯、跛行、需要支持等8项，总分100分，正常:>84分，尚可:66-84分，差：<65分。根据Lyshol评分改善情况拟定疗效标准，治愈:改善率100%,显效：改善率60%，有效:改善率25%〜60%,无效：改善率<25%。改善率（％）=（治疗后-治疗前评分）/（满分-治疗前评分）。1.4统计方法SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计

7、数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。等级资料米用Ridit检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1Lyshol评分两组治疗前Lyshol评分具可比性，P>0.05；治疗后，患者Lyshol评分均升高，但观察组改善更显著，P<O.O5。详见表1。3讨论膝关节骨性关节炎是一种由于人体机能衰退而引起的关节退行性疾病，病变部位可牵涉至整个关节。本病病因尚不明确，0前大多专家认为关节退化及长期超负荷负重是发病基础。西医在本病的治疗上尚缺乏特效药物，治疗以非留体抗炎药和止痛剂等药物缓解疼

8、痛为主，药物及吋干预可延缓和阻止疾病进程的发展，并对关节功能起到一定的保护作用。但长期应用易引起消化道溃疡及肝肾功能损害，部分药物其至可关节软骨形成的机制造成破坏，不利于疾病康复，给患者身心均造成巨大的影响。刃针是介于针灸针与针刀之间的一种刃针，具有创伤小的特点，可有效治疗过程中血管、神经损伤。研究认为膝骨性关节炎吋的软组织损伤与筋膜间室内高压密切相关，刃针治疗可将卡压的神经末梢解除，消除神经支配筋膜、肌肉的疼痛，最终将高压解