耳针与灸法并用治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效

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1、河北中医药学报2015年第30卷第1期·44·JOUＲNALOFHEBEITCMANDPHAＲMACOLOGYVol.30No.12015耳针与灸法并用治疗*阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的研究河北省邯郸市中心血站门诊部(邯郸056001)△△△△△△△△△△△△△△△△孙立明孙士杰孙立虹梁玉磊张选平李洁贾蕊霍建峰李新华提要目的:研究耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将96例患者随机分为两组。治疗组49例，采用耳针与灸法并用的方法治疗;对照

2、组47例，口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗。观察两组疗效，并进行评价。结果:治疗组总有效率为95.92%，对照组总有效率为80.85%，治疗组优于对照组(P＜0.05)。两组总体疗效、治疗前后VAS积分比较，治疗组明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。结论:耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎疗效显著。关键词骨痹;膝骨性关节炎;阳虚寒凝型;耳针;灸法;并用;氨基葡萄糖;双氯芬酸钠中图分类号:Ｒ246.2文献标识码:A文章编号:1007－5615(2015)01－0044－04DOI:10.16370/j.cnki.13-1214/r.2015

3、.01.015膝骨性关节炎(KOA)是骨伤科常见病证，表1两组KOA患者治疗前一般资料比较(x±s珋)主要表现为膝关节疼痛、僵硬、活动受限等。据调疼痛程度(例)组别例数年龄(岁)病程(年)查60岁以上老年人中，膝骨性关节炎的患病率高轻度中度重度达49%。［1］随着人口老龄化的发展，近年来本病的治疗组4959.09±4.846.43±3.1625159对照组4758.69±4.626.37±3.12241310发病率呈上升趋势，危害中老年人健康，严重影响中老年人生活质量。笔者在长期临床实践中发现本病以阳虚寒凝者居多，故以此证型作为研究对象。1.

4、2.1西医诊断标准:依据《中药新药临床研［3］课题组采用耳针与灸法并用的疗法治疗阳虚寒凝型究指导原则》拟定。(1)近1个月内患侧反复出KOA患者49例，并与口服氨基葡萄糖、双氯芬酸现膝关节疼痛。(2)X片示:关节间隙变窄，软骨钠治疗患者47例，治疗结束后进行对照观察，现下骨硬化或者关节缘骨赘形成。(3)关节液(≥2报道如下。次)清亮黏稠。(4)中老年患者。(5)晨僵≤301资料与方法min。(6)活动时有摩擦音。诊断时结合临床、实1.1一般资料96例阳虚寒凝型膝骨性关节炎验室及X线检查，符合①+②或①+③+⑤+⑥或患者，均为2013年10月至

5、2014年10月期间河北①+④+⑤+⑥者可诊断为KOA。以岭医院(三级甲等医院)门诊病例。按患者就1.2.2“骨痹”中医诊断标准(1)初起见膝诊的顺序，随机分为两组。其中，治疗组49例，关节隐痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化年龄51至69岁;病程最短者1年至17年。对照加重，反复缠绵不愈。(2)起病隐袭，发病缓慢，组47例，年龄52至68岁;病程最短者1年至18见于中老年人。(3)局部关节轻度肿胀，活动时［2］年。病情程度分级:治疗组，重度9例，中度关节常有咔敕声或者摩擦声。严重者见肌肉萎缩，15例，轻度25例;对照组，重度10例，中度

6、13关节畸形。(4)X线摄片:骨质疏松，关节面不规例，轻度24例。两组KOA患者在年龄、病程及疼则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改痛程度方面均衡可比，差异均无显著性(P＞变，骨赘形成。(5)查:血沉、抗链“0”、C-反0.05)。详见表1。应蛋白、类风湿因子等与风湿痹、尪痹相鉴别。1.2诊断标准1.2.3症候诊断标准:根据《中医病证诊断疗［2］效标准》制定:阳虚寒凝型:患者肢体关节疼痛、*河北省科技厅科技支撑计划项目:No132777265重着，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒△河北省老年病医院(石家庄050000)痛增，得热

7、稍减，舌淡苔白，脉沉细缓。△△河北中医学院(石家庄050200)1.3纳入标准(1)符合以上诊断标准。(2)△△△河北以岭医院石家庄050091)通讯作者:李新华，女，讲师，硕士研究生。自愿接受治疗和检查。(3)治疗前1个月及治疗中2015年第30卷第1期孙立明，等:耳针与灸法并用治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的研究Vol.30No.12015·45·均未服用激素类及其它治疗本病的药物。(4)患放置统一制作的艾炷1.5g(底直径2cm;高2.5者年龄

8、在50～70岁者。(5)签署知情同意书。cm)的大艾炷，点燃施灸。燃尽后，易炷再燃，1.4排除标准(1)不符合纳入标准。(2)至规定的壮数。若在施灸过程中，患者感觉