肝胆外科术后引流管护理体会

《肝胆外科术后引流管护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肝胆外科术后引流管护理体会【摘要】目的：探讨分析肝胆外科住院手术患者安置引流管后的主要护理措施和要点，为提高引流管的护理质量提供方法。方法：采用回顾性分析我院肝胆外科2012年2月至2013年2月间收治以手术治疗并放置腹腔引流管的患者92例临床护理资料做研究分析，同时选择没有放置引流管的30例患者作为对照；总结主要的护理措施和常见的并发症。结果：本组92例患者在给予综合护理下全部康复出院，其中出现引流管周围皮肤破溃感染的患者4例，发生率为4.34%;发生引流管堵塞者3例，发生率为3.26%，没有放置引流管的30例患者手术切口没有破溃、感染情况发生，两组比较差异具有统计学意义（P3.2

2、引流管护理要点引流管是重要的辅助治疗手段，在护理过程中要注意以下几点：（1）每日更换引流装置：引流管直接通向腹腔，手术患者在康复阶段抵抗力较弱，及时较为轻微的病原菌都有可能造成严重的感染，因此要保证每日更换新的一次性引流装置，保证外部的清洁，避免因引流管的污染造成腹腔内感染：（2）保证引流管的通畅：引流管在腹腔外段因为固定的不当回发证折叠或扭曲，或是固定在皮肤的缝线脱落以及患者改变姿势后造成引流管受压变形或折叠扭曲等，需要护理人员在护理中及时时发现并处理；（3）引流管要妥善固定，避免脱落：引流管多在通过腹壁的地方用缝线固定，但是偶尔也会有脱落的情况，此外因为在腹壁外段活动度较大，也很

3、容易造成脱落，故在护理中最好再应留管远端也加用回形针等进行固定，减少活动度：（4）引流液体的观察记录：引流液体的颜色往往可提示病变的好转与否，因此每日在护理工作中需要观察引流液体的颜色，一般在术后24小时内为淡血色液体，之后转为淡黄色的渗出液，如果在引流液中看到褐色或绿色的胆汁时则提示有可能出现了胆漏，需要及时处理，如果观察到粪渣则提示可能存在肠漏，如果为黄色脓性引流液则应高度怀疑感染的存在；液体的量一般术后每日的引流量不应该大于50毫升；（5）在护理中还应该注意到，有些时候患者长期保持某一个姿势而不能引流尽渗出液体，此时有必要让患者更换休息姿势以充分引流[2];（6）引流管周围皮肤

4、护理，引流管的使用会对皮肤造成一点的摩擦和牵拉，久而久之容易造成皮肤的破溃和感染，因此护理中要注意观察皮肤情况，必要时可以涂抹氧化锌软膏或其他油脂类进行保护；（7）注意多根引流管间的相互识别，肝胆外科手术后多会出现放置多根引流管的情况，因此在术后要标示清楚，特别是安置了T管引流的患者，更不能错把T管当成腹腔引流管，否则后果不堪设想。3.3引流管辨识并发症及处置肝胆外科放置引流管后容易通过引流管发现并发症有腹腔内出血、胆漏以及肠漏［3］。出血多在术后24小时内发生，可通过引流液直接观察到流出的新鲜血液，此时需要报告医生做相应处理；胆漏和肠漏通畅在引流出相应的液体之前都也发生不同程度的腹

5、痛，当引流液提示内部病变时多可直接做出诊断，也有部分患者漏出的物质成包裹性在腹腔内稽留而不能引流出体外，因此在护理中除了观察引流液的性状、颜色等还需要结合临床表现来做出判断。3.4其他必要的护理措施引流管作为一个异物需要让患者带上数天，因此很多患者会对此长生恐惧心理，甚至会认为这预示着自身的病很严重，从而严重影响了患者战胜疾病的信心，对于患者家属也一样存在着畏惧和不理解的心理，此时给与患者必要的心理呵护和相关医疗知识的讲解是有必要的，这也是护理工作的一部分；此外在医生确定并拔除引流管后，有一部分患者可能因为皮下渗液或是小的点状出血而使覆盖的纱布潮湿，有些患者也会产生紧张的情绪，此时也

6、需要护理介入［4］。总之，引流管虽然是很常用的技术，但也存在很多潜在的风险，护理人员应该在工作中做到细致入微。参考文献：［1］吴阶平，裘法祖.黄家驷外科［M］.第6版.北京：人民卫生社，2005.［2］张静.浅谈腹腔引流管的有效性护理［J］.全科护理，2010，8(6)：1629-1630.[3]韦升余.腹部手术后放置腹腔引流管护理体会[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(12)：1254-1255.[4]余静.腹腔引流管的护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3(11)：308-309.