振腹疗法加星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征疗效观察

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1、振腹疗法加星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征疗效观察齐文斌蔡艳丽(河南焦作市中医院疼痛科河南焦作454150)作者简介：齐文斌(19646・),男，汉族涧南省鹤壁市淇县，木科，学上职称注治医师，研究方向或从事专业:疼痛。【摘要】目的：观察振腹疗法加星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的疗效。方法：全部患者随机分为A、B两组，A组给予振腹+星状神经节阻滞治疗；B组给予振腹治疗。1月为1疗程。观察对比两组治疗效果。结果：A组有效率为8286%,B组有效率为5756%,A组高于B组，有统计学意义。结论：振腹+星状

2、神经节阻滞治疗围绝经期综合征疗效显著。【关键词】振腹疗法；围绝经期综合征；星状神经节阻滞【中图分类号】R27111+6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0162-02围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、牛物学和临床特征起至绝经1年内的期间。围绝经期综合征就是指因性激素分泌减少，出现月经变化、面色潮红、心悸失眠、情绪不稳、肌肉关节疼痛等一系列以植物神经紊乱为主的症候群［1］。围绝经期综合征的治疗，目前国际上广泛使用激素补充疗法，由于应用雌激素有较多禁忌症，极大地限

3、制了临床使用，因而作者探讨了振腹+星状神经节阻滞(SGB)治疗围绝经期综合征的新疗法，并取得良好效果，现报告如下。1临床资料11一般资料：两组患者共68例，年龄最小40岁，最大55岁，平均年龄48岁。病程最短2个月，最长1年。ASAI-II级。随机分为A组35例，B组33例。两组一般资料经x2检验，P>005,无统计学意义。12临床症状121月经发生紊乱，周期不规则，持续吋间长，出现经量增多、淋漓不断或异常子宫出血。122易激动、易发愁，焦虑不安或情绪低落，抑郁寡欢，不能自我控制，睡眠欠佳，认知

4、功能减退。123阵发性烦热、出汗、面色潮红、头晕、心悸、胸闷、血压不稳,伴有眩晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、疲乏无力等症状。124关节肌肉疼痛、肥胖、骨质疏松。13诊断标准：凡年龄在40〜55岁的妇女，临床有月经紊乱及全身症状，同吋除外器质性病变者即诊断为围绝经期综合征。14治疗方法：A组35例，采用振腹+SGB疗法；B组33例，采用振腹疗法。两组均采用振腹疗法1次/天，30分钟/次，频率400^600次/分钟。A组+SGB双侧交替，隔天1次。SGB采用气管旁直入法，穿刺到位，冋抽无血后注入05%利多卡

5、因10ml,观察30min,监护生命体征变化。SGB成功的标志是出现Honer’s征，即同侧颜面潮红、眼球下陷、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼结膜充血、鼻塞等。若未出现Honer's征，需重复注射一次。15疗效标准：痊愈：自觉症状消失，月经紊乱逐渐停止，睡眠改善；好转：阵发性面部潮红、出汗、烦躁易怒、发作吋间短、间隔时间延长、症状明显减轻、唾眠改善；无效：症状同治疗前。16治疗结果：1个疗程后进行两组疗效对比。(n,%)注：经X2检验，X2=427,X2005,1=384P<005有统计学意

6、义2讨论振腹疗法，由北京中医药人学东直门医院臧福科教授创立，能治疗围绝经期综合征等数十种疾病。中医认为，振腹可调冲任，补肾阳，十四经脉皆与腹有直接或间接的联系。振腹手法主要作用于关元穴，刺激腹大神经，影响肾上腺，使机体产生应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，血浓度增高，随血循环入脑，刺激脑垂体和松果体，产生促甲状腺素和促性激素，从而使内分泌的众多环节均得到调节作用。振腹手法同样也刺激腹从神经、盆丛神经产生复杂的生理效应［2］。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致雌激素分泌水平

7、下降，因而引起的以槓物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。特别是颈部交感神经功能亢进，可引发出一系列症状。颈部交感神经干位于颈血管鞘的后方，颈椎横突的前方。每侧有3个交感节，分别称颈上、中、下节。星状神经节又称颈胸神经节，由颈下神经节与胸1、2神经节合并而成，呈梭形或星状，多位于第7颈椎横突基部和第1肋颈之间的前方，斜角肌内侧，肺尖上方，其比邻有肺尖、斜角肌、锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉，是头、颈、上肢、心脏和肺的主要支配神经节。星状神经节阻滞由于阻滞部位的节前和节后纤维功能受到抑制，分布区内的交

8、感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，这些外周作用被用来治疗头颈、上肢、肩、心脏和肺部的一些疾病。近年来，对星状神经节阻滞机制的研究进一步深入，研究结果表明，除以上外周作用外，星状神经节阻滞还通过下丘脑机制对机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统功能具有调节作用，从而有助于维持机体内环境的稳定［3］。由于星状神经节阻滞与振腹疗法作用机理有相同之处，两者联合有协同作用,因而显著提高了疗效。但是星状神经节阻滞技术要