羊水栓塞患者预防观察和抢救护理

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1、羊水栓塞患者预防观察和抢救护理摘要：目的栓塞患者加强抢救护理及预防观察，以干预前我院羊水栓塞患者12例作为对照组，以干预后我院羊水栓塞患者15例作为观察组。对比两组产妇预后情况的差异性。结果对比两组产妇预后情况发现，观察组死亡率、子宫切除率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),组间具有良好的可比性。1.2护理方法对照组患者实施常规护理干预，配合医生实施急救处理。帮助患者取平卧位，适当抬高头部，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，必要时行气管切开。建立多条静脉通道，保证治疗用药、输血补液的顺利进行。行心

2、电监护，留置尿管。遵医嘱给予抗过敏、抗休克、扩容、升压、纠酸、抗凝等综合治疗。对子宫出血保守治疗无效者，立即行子宫切除术［2］。观察组患者加强预防观察和抢救护理。1.2.1加强健康宣教：重视羊水栓塞的预防工作，规范产前检查，对孕产妇及其家属加强围产期健康宣教，使孕产妇及其家属掌握羊水栓塞的前驱表现，在日常生活中注意观察，以尽早发现羊水栓塞的早期症状，并及时处理，以防引起严重不良后果。使孕产妇及其家属成为羊水栓塞预防观察的主体，积极参与到预防工作中来。在健康宣教中，我们调整了教育方式，使用口头讲解、视频讲解、宣传册

3、方法、张贴宣传画、一对一辅导等多种方式，并要求产妇家属参与所有健康宣教中，以提高宣教的力度和知识掌握程度。1.2.2预防羊水栓塞：分娩过程中注意预防羊水栓塞，进行人工破膜时不兼行剥膜，以减少对宫颈管的损伤。破口宜小，严格控制羊水的流出速度。分娩过程中正确使用缩宫素，护士严格掌握缩宫素的应用指征和剂量，防止引起宫缩过强。宫口未开或未开全者立即考虑行剖宫产术结束分娩。一旦发生羊水栓塞应立即停止滴注缩宫素。尽量避免创伤性阴道手术，发现与出血量不相符的休克症状时首先考虑发生羊水栓塞，并及时报告医生处理［3］。为加强护士对

4、羊水栓塞的认识程度，每周开展一次培训和问答，并设立奖金制度。1.2.3加强观察：产程中护理人员应加强观察，迅速、准确辨别羊水栓塞的前驱症状。一旦发生羊水栓塞后应以言语鼓励、安慰患者，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪，避免产妇应恐惧导致情绪失控，而不能积极配合各项急救措施。同时应向患者家属告知病情，尽量安抚家属，使其认识到羊水栓塞的严重性，减少不必要的纠纷。对产妇进行急救过程中注意保暖,避免不必要的躯体暴露,以免加重休克症状。抢救护理配合时应沉着镇定，有条不紊，使患者产生信任感。保证急救药品和仪器随时处于良好的备用状态

5、。静脉输液时应根据具体情况注意控制滴速，防止滴速过快引起急性肺水肿、心力衰竭等并发症。产程中严密观察患者血压、心率、呼吸频率等生命体征，准确记录出入量，防止发生肾功能衰竭、大出血等严重不良后果，一旦出现尿少、血压下降、心律失常、大出血等异常情况及时报告医生处理［4］。我们在护理观察过程中，制作羊水栓塞特殊观察表，包括一般生命体征、出入量、并发症、心理状态等多项，护士在观察过程中根据表格进行细致入微的观察，可以避免观察不到位的情况。1.3数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表

6、示，卡方检验进行组间比较。p