胃癌患者直系亲属hp感染状况调查

胃癌患者直系亲属hp感染状况调查

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1、胃癌患者直系亲属Hp感染状况调查[摘要]目的调查胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌(Hp)感染情况,为有效预防控制Hp感染提供依据。方法选择我院收治的46例已确诊胃癌患者的直系亲属139例进行调查,采用描述性研究方法进行分析。采用14C呼气试验检查Hp,并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果胃癌患者直系亲属Up感染率为77.70%o男性感染率为78.79%,女性感染率为76.71%,男女感染率差异无统计学意义(P>0.05)o45〜59岁年龄组Hp感染率最高,达92.30%,30〜0.05)o相关性分析显示,年龄与Hp感染率显著相关(r=0.

2、884,P二0.047)o见表lo2.2纳入对象直系亲属类型及Hp型别分布特征本次调查胃癌直系亲属139例中,45例为患者配偶,29例为患者父母,65例为患者子女。配偶感染率最高,达91.11%,子女的感染率相对较低,为66.15%,差异有统计学意义(P根据Hp毒力的不同,将菌株分为两类:有毒株Hp-1型和无毒株Hp-2型°Hp-1型菌株由于产生细胞毒素,因此有较强的毒性,与胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生密切相关;Hp-2型菌株由于不能产生细胞毒素,毒力低,感染后一般只引起慢性浅表性胃炎。本研究结果显示,胃癌患者直系

3、亲属Hp感染以有毒株Hp-1型为主,占70.37%,Hp-2型仅占29.63%。因此,提示对于胃癌患者的直系亲属应该筛查Hp,对Hp阳性者,特别是Hp-1型阳性者不管有无临床症状,应尽早根治,以降低患胃癌风险。多年来,国内外进行大量的研究探讨Hp感染的相关因素及传播途径。国内有学者研究显示,Hp阳性患者家庭成员的抗HpIgG显著增高,同时还表明夫妻抗体阳性率在Hp阳性患者家庭中显著[7]。此外已有研究者从Hp感染者的唾液、牙菌斑、粪便中检测出了Hp,其形态学、生化特性和免疫特性与胃黏膜Hp相似[9-10]oHp可以通过唾液、吃饭时带菌的餐

4、具传染给家人,具有家族聚集性[11]。本研究结果显示,胃癌直系亲属Hp感染率较高,而配偶Hp感染率又明显高于子女及父母,可能与配偶双方生活接触多、感染机会大有关。综上所述,胃癌直系亲属Hp感染率较高,在中壮年年龄阶段更容易感染,其中,以毒力较强的Hp-1型感染为主,在家庭内以配偶的感染率最高。Hp具有明显的家庭聚集性,传染性较强,Hp感染与生活习惯及餐饮方式相关,进食不清洁食物、接吻、将食物嚼碎后喂小孩、共用食具等都可导致Hp感染。因此,家庭中要注意经常性清洁卫生,餐具消毒,注意个人卫生,防止病从口入,降低感染Hp的可能性。中壮年应注重营

5、养,减轻压力负荷,增强抵抗感染能力。[参考文献][1]SalehiZ,MollasalehiH,JelodarMH,etal.TherelationshipbetweenHelicobacterprioriinfectionandgastricadenocarcinomainNorthernlran[J]・OncolRes,2010,18(7):323-328.[2]汪群英,李建生,徐芸•胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌感染情况分析[J].中国全科医师杂志,2012,11(5):351-352.[3]PentaR,FalcoM,Laquinto

6、G,etal.Helicobacterpyloriandgastrieepithelialcells:fromgastritistoemlleer[J].JExpClinCancerRes,2005,24:337-345・[4]郭春亮,李素芝,孙红.西藏拉萨市1351例患者幽门螺杆菌感染情况分析[J].中华流行病学杂志,2010,31(11):1327-1328.S3[5]蔡政杰•幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病的相关性研究[J]•吉林医学,2009,30(1):88-89.[7]曾凡玲,向林•重庆市城区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

7、[J]・重庆医科大学学报,2009,34(2):224-225.[8]万琛,龚艳,宋振威.快速定量检测试剂盒测定尿碘的方法验证[J]・中国卫生检验杂志,2009,19(9):2002-2003.[7]中华医学会消化病学分会•对幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J].中华全科医师杂志,2005,4(1):33-35.[8]米弘瑛,贺加•昆明市某三甲医院儿童幽门螺杆菌感染状况分析[J].昆明医学院学报,2010,31(10):86-88.[9]王文军,张❷,孙聪•济宁市某矿区居民幽门螺杆菌感染流行病学调查[J]•济宁医学院学报,2011,34(5

8、):354-355.(收稿日期:2013-01-15本文编辑:程铭)

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