肾病内科病人跌倒风险的动态评估及护理干预

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1、肾病内科病人跌倒风险的动态评估及护理干预成都市第二人民医院四川成都637000【摘要】目的探讨肾病内科病人跌倒风险，并分析护理干预措施与效果。方法在2015年1-12月期间，选取所在科室78例肾病内科患者，采用莫尔斯跌倒量表(MFS)对患者的跌倒风险进行动态评估，并采取有针对性的护理措施。结果对患者入院24小时、入院1周与出院时的MFS量表评分进行分析，具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在肾病内科患者中采用莫尔斯跌倒量表进行动态评估，可以对患者的跌倒风险进行充足的认识，从而采取有针

2、对性的护理措施，可以显著提高患者的护理效果，降低跌倒风险，促进治疗效果的提高，具宥较高的临床应用价值。【关键词】肾病内科；跌倒；风险；动态评估；护理干预［中图分类号］R364+.5［文献标识码】A［文章编号］1672-5018(2016)04-191-01肾病内科患者是特殊的群体，该病的临床症状主要表现为高血压、水肿、血尿、低蛋白血症等。患者需要长时间的卧床休息，从而容易引起步态平衡失调、直立性低血压等症状；针对需要进行腹膜透析、血液透析的患者，容易出现双下肢虚弱无力、贫血等现象，以致会导致患者正常步行

3、存在一定难度，需要借助步行器或他人搀扶行走，这些因素会增加患者的跌倒风险［1］。因此，需要对患者的跌倒风险进行动态评估，以便采取有效的针对性护理措施，减少跌倒风险的发生，提高护理效果［2］。木研宄通过对我院收治的78例肾病内科患者进行研究分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在2015年1-12月期间，选取所在科室78例肾病内科患者，男性36例，女性42例，年龄范围在7-78岁之间，平均年龄为(43.8±3.7)岁。疾病类型：肾袞竭18例，肾病综合征24例，急性肾损伤21例，糖尿病

4、肾病12例,狼疮肾病4例。1.2方法首先，需要对肾病内科患者对其跌倒风险进行冇效的评估，采用莫尔斯跌倒量表(MFS)进行跌倒风险评估，在患者入院24内、住院2周与出院时三个阶段对患者的跌倒风险进行评估。总分为125分，分数越高，表示跌倒风险越高。并II需要根据评估的实际情况给予分析，从而采取冇针对性的护理措施。其具体护理措施如下：(1)入院一天内护理护理人员需要告知患者自愿参与莫尔斯跌倒量表(MFS)评估[3],针对分值超过45分的患者，需要自愿签署风险告知书。注意穿宽松病服，鞋子需要合脚，告知家属应2

5、4小时陪伴患者，例如陪伴患者外出检查或如厕等。同吋，需要告知患者MFS分值，并对跌倒风险进行预测，在病房设置预防跌倒的警示标志，并加强跌倒健康的宣传教育。对患者的水肿、尿量、血压、药物使用等情况进行评估，针对低蛋白血症、水肿等肾病综合征患者，应及吋给予无盐高蛋白食物进行饮食。针对年龄低于10岁的患者，需要对患者进行密切观察，避免出现乱爬、乱跑等现象，适当情况下协助家属管制。(2)入院1周内的护理护理人员需要做好晨、晚间护理，确保病房具备良好的光线，及吋清理地面。对患者每天的体重与尿量等情况进行评估，并对

6、苏用药后的不良反应进行观察。针对尿量较多且体重减轻的患者，需要针对患者的实际情况及吋调整药物使用情况，适当的使用利尿剂并配合血电解质浓度检查，避免低血钾因素引起跌倒的发生。通过使用利尿剂后，患者的尿量会明显增加，应及时排尿，避免一次排尿过多引起负压下降，从而避免虚脱发生。在患者就那些肾活检术后，需要卧床休息8小吋，家属帮助患者进行翻身练习。当患者一旦出现头晕、贫血等症状的吋候，需要通知医生，提高患者的自我防护意识。针对出现不良心理的患者，应及吋给予有针对性的护理疏导，并告知家属积极鼓励患者，给予安慰与支

7、持，缓解患者的不良心理。(1)患者病情稳定到出院前的护理由于患者的病情基本稳定，水肿等临床症状消退后，应鼓励患者下床活动，加强身体功能锻炼，避免出现肌肉萎缩现象。同时，需要加强药物护理。严格按照医嘱用药，给予抗炎、止血等治疗。1.3统计学分析均采用SPSS29.0统计学软件统计分析，计量数据均采用(平均数&plUSmn;标准差)表示，P<0.05,具有统计学意义［4］。1.结果对患者入院24小时、入院1周与出院时的MFS量表评分进行分析，具有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表1所

8、不:2.讨论由于老年患者身体素质逐渐下降，肢体僵硬，功能退化，容易出现跌倒情况。而在肾病内科患者中，跌倒风险较高，需要对患者的跌倒情况进行奋效的预防。并II需要提高患者的跌倒防范意识，并根据患者的实际情况，采取冇针对性的护理措施。针对患者出现的各种临床症状进行细致的分析，从而加强护理，以便缓解症状。在肾病内科患者中，通过对跌倒风险进行动态评估，并采取奋针对性的护理措施，可以显著提高患者的护理效果，降低跌倒风险［5】。本研宄通过对我院收治的7