健康教育处方对减少小儿支气管哮喘急性发作的影响

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1、健康教育处方对减少小儿支气管哮喘急性发作的影响李岩李霞岑红艳（郧阳医学院附属东风医院儿科湖北十堰442008）作者简介：李岩（1972-），女，湖北人，木科，主管护师，护士长，研究方向：儿科临床护理及护理管理。【摘要】目的：评价健康教育处方在小儿支气管哮喘防治方面的影响，减少支气管哮喘患儿急性发作频率，减少小儿住院次数,提高护理满意度。方法：将88例支气管哮喘患者随机分为观察组43例和对照组45例。对照组于住院期间给予常规指导，出院后不制定健康教育处方。观察组住院期间至出院后制定健康教育处方，随访1年。比较两组支气管哮喘患儿急性发作及住院治疗情况。结果：观察组患儿家长对哮喘的相关知识、雾化吸入

2、及平喘药物的使用，护理满意度等方面明显优于对照组，其哮喘发作频率及年平均住院次数明显低于对照组（P<0.01）。结论：对支气管哮喘患儿制定全面的健康教育处方，提高患儿家长对哮喘的认知水平，减少支气管哮喘患儿急性发作次数及再住院率，可明显地提高护理满意度，值得临床推广。【关键词】支气管哮喘；小儿；健康教育处方【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0157-02支气管哮喘（简称哮喘），是一种常见的呼吸系统疾病。临床表现为反复发作的喘息，胸闷，呼气性呼吸困难，咳嗽等症状.听诊可闻及哮鸣音。中国0〜14岁城市儿童哮喘的患病率为0.5%〜2.0%

3、,并有逐年上升的趋势[1],严重影响了患儿的生活质量和身心健康，给家庭带来沉重的精神和经济负担。哮喘患儿的防治重点应当从控制急性发作到预防发作，在临床工作中，我们对哮喘患儿制定全面的健康教育处方，提高患儿家长对哮喘的认知水平，减少支气管哮喘患儿急性发作次数及再住院率，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年10月-2010年4月住院的支气管哮喘患儿共88例。其中男孩56例，女孩32例，年龄8个月〜10岁。其诊断全部符合2003年修订的儿童支气管哮喘防治常规的诊断标准［2】。1.2方法:在患儿住院期间有医生、责任护士、患儿及其家长参照韩明芳［3】设计健康教育

4、处方内容。由责任护士发给患儿家长，对处方中不理解之处进行反复、详细讲解，并根据患儿病情发展程度及患儿家长的不同需求、遵照处方上的内容进行教育、指导、评估、评价。出院后每半个月电话随访1次，加强健康教育处方内容的学习。以后每2个月跟踪教育1次，并督促患儿家长按照教育方法护理，反复强化健康教育知识，提高患儿及患儿家长自我保健意识。健康教育处方的具体内容：1.2.1—般知识：让患儿家长了解哮喘的定义，哮喘的形成和反复发作常是多种因素综合作用的结果，与遗传及环境因素、饮食、精神心理因素等均有关系，并结合患者的具体情况，找出具体的诱发因素以及避免诱因的方法。1.2.2让患儿家长了解哮喘的临床表现及特点：

5、了解就医须知，并熟悉哮喘发作先兆和应急处理措施，认识哮喘发作的征象以及应采取的相应行动。哮喘患儿的突然发作常在后半夜和(或)凌晨.可能与植物神经功能失调，纤毛运动减弱，胃食管反流，接触过敏原等因素有关旧［4】。家长应观察有无哮喘发作的早期症状，如鼻塞、连打喷嚏、流鼻涕、刺激性干咳，有吋还伴有胸闷、呼吸加快等症状，1岁以下幼儿可能表现为哭闹、烦躁不安、喘息、心率加快等症状。1.2.3药物指导：让患儿家长初步了解常用治疗哮喘药物的作用特点、正确用法、不良反应及预防方法。王玉梅和杨泉［5】调查发现哮喘患者储物器的正确使用方法不了解率达75%,护士进行药物指导前对患儿进行评估，根据患儿年龄、配合程度、

6、掌握吸入技术程度选择合适的储物罐+定量喷雾器(MDI)或干粉吸人剂，护士在教患儿吸药吋要不厌其烦，要耐心、仔细的讲解，直至患儿及家长完全掌握正确的吸药方法。告知家长应在医生的指导下正确用药，既不能因孩子的病情好转或治疗效果不好而随意减量或增加剂量，更不能因治疗吋间较长自行停药。哮喘治疗应遵循规范用药，长期，持续个体化的原则。1.2.4饮食指导：避免食用引发哮喘的食物，如海鲜、牛奶等。鼓励患者食用高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，建议多食水果和蔬菜，同吋向患者说明科学合理的饮食对增强抗病能力的重要性。1.2.5身体锻炼：冇些家长扪心体育锻炼加重孩子的病情，不让孩子参加体育活动，护士此吋应指导家

7、长，根据哮喘患儿的身体特点，进行耐寒训练，科学的安排体育运动，如慢跑、散步、游泳、骑自行车等。告知家长适当的体育锻炼可增加肺活量，增强抗病能力，有助于疾病的康复。1.2.6避免接触过敏原：常见的易过敏的食物有鸡蛋、牛奶、花生、鱼、虾、蟹等，对已知过敏的食物停止食用。教患儿养成良好饮食习惯和规律。另外，哮喘患儿人多对尘螨过敏,定期用55-6CTC的热水清洗床上用品杀火尘螨，使用防螨枕套及被套，地毯、