护理干预对下肢骨折卧床患者的影响

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1、护理干预对下肢骨折卧床患者的影响（宁夏回族自治区第三人民医院宁夏银川750011）【摘要】目的：探讨护理干预对下肢骨折卧床患者的影响。方法：将86例下肢骨折卧床患者随机分为观察组43例和对照组43例。2组均给予常规护理,观察组再此基础上给予护理干预。对2组的卧床时间、住院时间、疾病知识测评、并发症和满意度进行比较。结果：观察组卧床时间，住院天数短于对照组，疾病知识测评高于对照组，并发症发牛率明显低于对照组，患者满意度也明显高于对照组。【结论】对下肢骨折卧床患者采用护理干预有利于缩短卧床时间、住院天数、降低并发症，提高对护

2、理工作的满意度。【关键词】护理干预；满意度；效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）20-0209-021.资料与方法1.1一般资料选取2014年12月-2015年12月在我科接受治疗的下肢骨折卧床患者86例，随机分为观察组43例和对照组43例。观察组男22例，女21例，年龄36〜78岁;对照组男25例，女18例，年龄35〜77岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，具体措施如下。（1）心

3、理舒适的干预。骨折患者面临的一般为突发事件/乍为强烈的心理性和躯体性应激源，手术会引起焦虑和恐惧等负面情绪，影响手术效果和疾病预后［1］。因此，护士应针对患者出现的心理问题进行护理干预。①护理人员主动和患者谈心,建立良好的护患关系，取得患者的信任。②请坚强乐观的患者与其交流，分享手术感受和经验，帮助建立良好的病友关系。③鼓励患者诉说对疾病和疼痛的反应并表示理解，做好家属的思想工作，使其给患者精神支持。（2）生理舒适的干预。①环境的护理。保持室温在22〜25摄氏度，湿度在55%左右，保持空气的流通，病房的安静和舒适，严禁吸

4、烟。②体位的护理。根据手术的部位，将患肢抬高，处于功能位，促进肢体的血液循环，避免肿胀或软组织受到异常的压迫和牵拉，术后每2〜4小时协助患者变换体位一次，并保持床单位的清洁⑵。③饮食的护理。下肢骨折患者卧床时间比较长，胃肠蠕动减慢，降低了食欲，因此，应给予患者，高蛋白，高维生素，清淡可口的饮食，少量多餐，补充营养的摄入。④排泄的护理。在病情允许的情况下，协助患者做适当的运动，帮助患者腹部的环形按摩，以促进肠蠕动，同吋，为患者提供隐蔽的环境，对床上犬小便进行健康教育。（3）治疗性的护理干预。在给患者输液时，尽量选择肢体远端

5、，手背和腕部，粗直弹性好的血管。在进行护理操作吋，除以精湛的技术，轻柔的手法，周到体贴的服务为患者提供护理外，还应在护理创新研究中注重护理的舒适效果［3］。（4）疼痛的护理干预。①遵医嘱使用镇痛泵或止痛剂止痛。②分散注意力。给患者看幽默风趣的电视，相声，小品等，听优美的音乐和诵读等。③放松法。可以在音乐的辅助下教患者做深呼吸，慢节奏的呼吸，肌肉的放松锻炼等。④术后24小时给予患者局部的冷热敷，按摩局部皮肤等。1.3观察指标。对下肢骨折卧床患者进行卧床时间，住院天数，疾病知识测评及患者满意度的调查。疾病知识测评主要包括疼痛

6、的性质，心理情绪，合理饮食，功能锻炼，各种治疗护理的配合，出院后的注意事项等10方面，每个问题有3个答案（知道，部分知道，不知道），分别为10,6,3分，共II"100分。满意度调查分为满意,较满意，不满意3个等级,满意度二（满意+较满意）/总例数×100%o1.4数据处理将所得数据采用SPSS13.0统计软件处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1组各评价指标比较见表1。3.讨论(1)随着现代医学的迅速发展和医学模式的改变，人们逐渐认识到

7、常规的护理工作无针对性，不利于患者的康复，干预模式越来越强调物质、感觉、交流、功能、社交和行为的综合能力改善［4］。这种主动的护理干预取代了被动护理的模式，不仅培养了护理人员的成就感和自律性，而且还提高了护理人员的工作效率和积极性。(2)当患者经历骨折所带来的身体痛苦的同时，患者及其家属也经历心理上的痛苦，他们急需护理人员提供多方面的服务。无论年龄、性别、种族、文化程度的群体，都希望每天有一段吋间能与护理人员交流沟通，了解疾病的相关知识，病程的发展和转归。护理人员在日常的工作中对每个患者的护理工作不可千篇一律，应根据个体

8、化的不同，提供多种形式的护理服务，创造良好的氛围，并使其和家属参与到治疗护理中来，促进患者康复，提高治疗效果。护理人员利用现有的资源和所学的知识，帮助他们减缓心理压力，应对各种问题。(3)本研究发现，观察组卧床时间，住院天数短于对照组，疾病知识测评高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，患者满意度也明显高于对照组，P