护患沟通技巧在类风湿关节炎患者护理中的应用体会

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1、护患沟通技巧在类风湿关节炎患者护理中的应用体会林佳敏(山西省太原市西山煤电集团公司职工总医院030053)【摘要】目的探讨类风湿关节炎患者在护理应用护患沟通技巧体会。方法选80例类风湿性关节炎患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规方案护理(对照组，n二40)与重视护患沟通技巧的应用(观察组，n=40)效果进行比较。结果干预后观察组疼痛程度明显低于对照组，牛存质量明显高于对照组，组间有统计学差异(P<0.05)o结论重视类风湿关节炎患者护患沟通技巧的应用，可提高护理质量，改善康复效果。【关键词】

2、护患沟通技巧类风湿关节炎护理应用体会【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0306-01类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，目前尚未明确病因，临床以进行性、对称性、关节外病变及多滑膜关节炎为主要表现，病发率较高，且反复发作，未及时治疗，易引发关节畸形及功能丧失。把握患者心理特点和需求，在治疗的同时善于应用护患沟通技巧，是建立和谐护患关系，促进护理质量提高，改善患者预后的保障［1］。本次研究选取相关病例，随机分组就常规方案护理与重视护患沟通技巧的应用效果进行比较，现将结果总结如下。1资料与方法1.1-般资料木组

3、选取80例类风湿关节炎患者，男32例，女48例，年龄16・71岁，平均(38.7±17.2)岁,均与美国风湿病协会制订的相关标准符合。平均病程(41.2±2.3)个月。依据病变关节受累情况分度，轻度21例，中度39例，重度20例。患者均自愿签署木次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。1.2方法对照组应用常规方案护理，观察组重视护患沟通技巧的应用，具体操作步骤如下。1.2.1赢得患者信任患者入院吋热情接待，开展访视

4、工作，建立良好沟通，讲解类风湿性类节炎病理、病因、治疗进展，可能出现的病发症及预后，对患者提出的问题耐心解答，赢得患者信任。1.2.2建立有效沟通患者因病情迁延反复，病程长，易有绝望、悲观心理，严重影响生活质量。评估患者心理，针对性疏导和教育，克服心理障碍。营造良好住院环境，组织病友交流，消除恐惧和陌生感。同吋，取得家属配合，给予患者更多关爱，使其达到精神上的满足。并了解患者实际困难，提供经济方面上的支持，帮助患者克服负性情绪，消除顾虑，全身心投放康复中来。1.2.3功能锻炼沟通对疾病不利的因素，如精神刺激、寒冷气候、潮湿环境等，需指导患者避免，以防诱

5、发或加重病情。急性期，告知患者取舒适体位卧床休息，关节制动。症状减轻后，可协助做四肢关节被动运动，或推拿、热浴等,促肌肉松弛，以防止关节畸形，达到改善关节组织营养，恢复关节功能目的；亚急性期，以维持关节活动度，运动关节为主，包括增强肌力训练、关节活动度训练等，以改进肌肉、关节功能。1.2.4日常生活沟通多食富含矿物质、维生素和优质蛋白质食物，避免生冷、辛辣等刺激性食物；防止肥胖使关节负荷加重，做好体重控制；充分休息与睡眠，禁烟酒，晨起热水浸泡僵硬关节，利于血液循环，并重视保暖。告知患者坚持正规用药，注意观察不良反应，以防出不良事件影响机体康复进程，或加

6、重病情。1.2.5健康教育将类风湿性关节炎疾病特点，注意事项、防范要点制成手册像患者发放，也可采用视频播放的方式，提高患者知识掌握程度。组织开展网络平台，使病友可在线交流，分享抗病体现，共同达到抵御疾病的目的。1.3指标观察采用视觉模拟评分法（VAS尺评法）评估患者关节疼痛程度。采用WHO生存质量简表（SF・36）评估干预后生存质量。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x・±s)表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果本组干预后观察组经统计示疼痛程度明显低于对照组，生存质量评分明显

7、高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)o见表表1干预前后疼痛程度和生存质量评估(x±s,分)组别n疼痛程度生存质量观察组401.5±0.3*85.1±14.2*对冃《组403.9±0.873.6±10.7注：*与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。3讨论近年随着医学科学技术的飞跃发展，医学模式的转变，患者健康意识增强,对护理服务有了更高的要求。重视患者心理特点和需求的把握，有效沟通，可建立更高境界、更高层次的护患关系，促使护理质量显著提高⑵。本次研究中，观察组重

8、视健康知识指导，使患者掌握日常生活中自我护理知识，促进主观能动性的发挥，积极主动参与到医护工作