超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值评价

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1、超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值评价【摘要】目的：分析超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值。方法：选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例，选择SONSITETITAN便携式彩超，3.5-5.0MHz探头频率进行超声波检测。结果：在130例计划生育手术中，采用超声波检测行手术后，50例人工流产术成功率为98%,21例清宫术成功率为95.2%,25例取环术成功率为96%,34例放环术成功率为100%。总的手术成功率为97.7%o结论：超声波检测在妇科计划生育手术中有较高的安全性和可靠性，能有效提高手术的

2、成功率。【关键词】计划生育手术；超声波检测；子宫【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0790-01随着人们思想认识的提高，进行计划生育手术的人越来越多，但是以往计划生育手术的盲目性较大，术后并发症常见，严重困扰着临床医生［1］。超声波检测是较为直观的检测方法，在计划生育手术中应用能有效提高手术成功率。文章对我站130例行计划生育手术患者的相关情况进行了分析，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择到我站就诊的拟行计划生育手术的患者共130例，患者年龄在21-45岁，平均年

3、龄为(32.1±3.9)岁。其中人工流产术50例，清宫术21例，取环术25例，放环术34例。1.2方法选择SONSITETITAN便携式彩超,3.5-5.0MHz探头频率。术前常规超声检查，了解患者子宫、附件情况，对子宫的形态、位置以及宫腔内容物的大小、位置、形态等有充分了解。在各种手术前适当充盈膀胱。患者取截石位，消毒铺巾，用探头在患者子宫、附件部位进行纵向和横向的扫查，显示子宫、内容物等的位置，妇科医生慢慢将探针探入患者子宫，直到子宫宫底，确定宫底的深度，在超声引导下将操作器械伸入宫腔，在病灶区域进行操作。需要注意的

4、是在操作中要观察器械与子宫肌层的关系，缓慢转动探头，便于医生进行操作。2结果在130例计划生育手术中，采用超声波检测行手术后，50例人工流产术成功49例，成功率为98%,21例清宫术成功20例，成功率为95.2%,25例取环术成功24例，成功率为96%,34例放环术成功34例，成功率为100%。总的手术成功率为97.7%o另外在130例手术中检测子宫畸形23例，孕囊异常18例，断裂环2例，节育环嵌顿1例。3讨论计划生育手术是妇科中最常见的手术类型，在以往的手术中医生按照自己的经验和感觉盲目进行，尤其在最常见的人工流产术和

5、清宫术中，此类情况更常见［2］。虽然清宫术和人工流产术比其他科室的手术操作简单，在正常情况出现意外的可能性较低，但是在一些特殊情况下，例如，当患者子宫过度屈曲、孕囊位置异常时，手术的复杂性增高，此时按照感觉和经验操作容易导致手术失败，同时出现术后并发症。采用超声波引导能清楚显示子宫的位置、病灶的位置、形态等，能指导操作器械直接到达病灶部位，而探头能多向旋转，协助手术操作者调整病灶和器械之间的位置，从而彻底清除病灶。宫内节育器是目前我国妇女采取的主要避孕措施，取放节育环也是较为常见的手术类型，在放环的过程中，因为子宫畸形、

6、子宫肌瘤等情况的存在，从而偏离放环位置情况较多［3］。而在取环过程中，因为绝经后妇女的子宫萎缩，节育器往往会出现移位，部分还会断裂，如果以个人经验和感觉取环，对位置把握不准，需要反复多次在宫腔夹取，不仅可能会损伤子宫，而且用力过猛会造成节育环断裂，尤其在嵌顿性节育环的夹取中困难更大。但是在超声波引导下进行放环取环，医生能直接监视，手术的直观性增强，需要的手术时间相对较短，且不容易损伤子宫，减少了出血量。在本次研究中130例患者手术成功127例，失败3例，总的手术成功率为97.7%o出现1例人工流产术失败、1例清宫术失败、

7、1例取环失败。人工流产术失败主要是因为患者精神较紧张在操作过程中引发了人工流产综合反应。清宫术失败是因为残留物处在子宫宫角处，超声清晰可见，但是器械无法到达。取环失败是节育环整个全部嵌入患者肌层，器械无法触及。另外，超声波检测在妇科计划生育手术中应用还能发现患者存在的其他疾病，例如，可以发现患者子宫畸形、子宫肌瘤、孕囊位置异常等。综上所述，在妇科计划生育手术中应用超声波检测能直观显示患者子宫及附件情况，帮助操作者明确子宫位置，准确引导手术器械，同时能减少手术时间和术中出血量，使原先盲目的手术变的更加清晰透明，手术的安全性

8、、可靠性大幅度提高，超声波检测在妇科手术中的重要性也在逐渐提高。参考文献：[1]钟惠琴，陆海娟，伍小辉，陈春莹.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学，2009,11(3)：274-275[2]姜春蓉•超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].求医问药,2012,10(2)：255-25