补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究

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1、补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究王晓楠(牡丹江医学院第二附属医院黑龙江牡丹江157009)【中图分类号】R742.8+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0224-02【摘要】目的研究补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗作用。方法选取2009年4月至2010年10月期间就诊于牡丹江医学院第二附属医院老年病科的患者84例，将患者随机分为两组即补肾汤治疗组和常规治疗对照组，疗程为2月，2月后进行治疗结果观察。结果补肾汤治疗组对于小脑萎缩的患者作用优于对照组。结论补肾汤对于小脑萎缩患者具有治疗效果。【关键词】补肾汤小脑萎缩小脑萎缩是一种退行性病变，以老

2、年人多发，近年来由于生活环境和环境污染等因素的作用发病率逐年上升，而且有年轻化的趋势。由于是退行性病变小脑萎缩在治疗上一直没有突破性的进展，故笔者应用补肾汤这一中医经验方治疗小脑萎缩取得了较好的疗效，现将治疗效果汇报如下：1临床资料1.1病例选择84例患者均为2009年4月至2010年10月期间牡丹江市红旗医院收治,并且己经确诊的小脑萎缩。其中势52例，女32例；平均年龄67.3岁，平均病手呈为2.15±0.39年。1.2纳入标准符合小脑萎缩的诊断标准，临床上以共济失调，醉酒步态,暴发性语言，协调运动障碍，眼球震颤，肌张力减弱，辨距不良，书写障碍等为主要表现。经

3、MRI或CT检查提示小脑萎缩患者。1.3排除标准非原发性和退行性小脑萎缩；由于外伤导致的神经系统受损导致的脑萎缩；先天性脑发育不全导致的小脑萎缩；脑血管意外导致的脑萎缩等后遗症；其他疾病导致的脑萎缩患者。1.4实验分组将我科室收治的小脑萎缩患者随机分为两组，补肾汤治疗组和常规治疗对照组，每组42名患者。经统计学处理，两组患者情况较为均一，无明显统计学差异，能够进行比较。表1患者基本情况比较组别男(n)女(n)年龄平均病程治疗组282465.63士13.681.46±0.52对照组191367.32士16.531.48±0.361.5治疗方法1.5.

4、1对照组(1)针灸治疗头部取穴：运动区，平衡区•操作方法：穴位皮肤及针具常规消毒，以28号1.5寸毫针首先平刺入皮下1寸后快速捻转(每分钟20转以上)，持续3-5分钟，接电针采用疏波频率，通电2分钟通电后头部留针至晚间唾觉前出针，留针期间可正常进行日常活动。体针取穴：上肢：曲池，手三里，外关，合谷，八邪；下肢：足三里，阳陵泉，阴陵泉，悬钟，丘墟，内庭。操作方法：穴位皮肤及针具常规消毒，以28号1.5寸毫针，按国际标准化方案的针刺角度、深度常规取穴。然后接电针采用疏波频率，上肢连接曲池、合谷，下肢连接阳陵泉、丘墟，正极在上，负极在下，通电20分钟，通电后留针20分钟后出针头针、

5、体针均每日1次，10次为I个疗程。(2)对脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练；语言康复；作业治疗；体外反搏；理疗；饮食治疗等。各种治疗方法依据患者体质不同进行调整，找到合适的治疗方法。1.5.2治疗组采用上述的常规治疗方法，并给于补肾汤治疗。补肾汤的组成主要为：胡桃仁、天麻、猪脑、天麻、首乌等，依据患者病因病机不同方剂可进行加减变化，以适应患者病情。方剂分析：中医学认为小脑萎缩为肾虚髓海不足，导致失去濡养，神志不清。故病机的根本为肾虚，补肾汤为滋补肾精为主，采用胡桃仁、首乌等补益药物，采用天麻

6、等活血行气之药，来改善老年人气血循环失和的现象，而且该方剂中并无作用竣猛之品，较为柔和，不伤正气，失和老年人的身体状况。两组治疗时间为2个月，治疗前和治疗后评价两组患者的评分情况，并进行对比。2结果观察2.1疗效判断:根据临床表现为不能走直线、上楼梯困难、吐字不清或只能说简单的单字、指鼻、轮替、闭目、直立、跟膝胫试验阳性等七项拟定。七项中任一项不能完成为0分，标准完成为3分，勉强能够完成者为I分，评分逐项累加。2.2判断标准：治疗前后对比分值，相比分值不变或减少者无效，增加3分为有效，增加5分或5分以上为显效。2.3统计学分析应用SPSS18.0软件进行统计学分析，评分资料用

7、X2检验进行，计量资料用t检验进行，结果以±x・s表示，p<0.05为差异有统计学意义，p<0.01差异具有明显统计学差异。2.4实验结果：表4两组患者治疗后评分情况★P<0.01有表4可知，两组患者经过2个月的治疗，评分进行统计学处理，得岀结论治疗组患者效果明显好于对照组，结果差异性具有显著统计学意义，P表5治疗效果比较组别例数(n)显效有效无效有效率(%)治疗组422215590.5对照组4218131173.8两组经治疗2月疗效相比，治疗组42例，显效22例，有效1