手术期体温监测及保温措施干预对创伤手术患者的影响

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1、手术期体温监测及保温措施干预对创伤手术患者的影响易秀娟(都江垠市人民医院手术室611830)【摘要】目的探讨手术期体温监测以及保温措施干预对创伤手术患者的影响。方法选取我院2012年1月・2013年1月收治的64例创伤手术患者，随机将其分成观察组与对照组两组，每组32例。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者采用体温监测及保温措施进行相应干预，并对两组患者的护理效果进行观察比较。结果手术治疗前以及手术治疗后的10分钟，两组患者的体温变化没有明显差异(P>0.05)o由治疗后30分钟到手术完成，对照组患者的体温出现了明显降低，而观察组患者的体温保持在正

2、常水平。由结果可以明显看出，观察组患者在手术治疗后的体温明显高于对照组(PV0.05)。同时观察组32例患者手术治疗后拔管的时间是(23.6±8.63)分钟，完全清醒的时间是(60.4±15.68)分钟，出现寒战的记录是3.1%；而对照组32例患者手术治疗后拔管的时间是(34.5±12.13)分钟，完全清醒的时间是(82.1±19.64)分钟,出现寒战的记录是25.0%。观察组患者手术治疗后拔管以及完全清醒的时间比对照组短(P<0.05),并且观察组患者出现寒战的机率明显低于对照组(PV0.05)

3、。结论对创伤手术患者实施手术治疗的过程中，釆用体温检测以及保温措施，对患者体温变化进行相应的护理干预，这样不仅可以避免患者在手术治疗过程中出现低体温，同时还可以降低患者出现并发症的机率。【关键词】手术期体温监测保温措施【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0076-02手术治疗过程中通常会出现体温降低的状况，但时常会被忽略。而体温降低可能会导致凝血异常、苏醒延迟、败血症等状况的出现⑴。对急性创伤患者进行治疗的过程中，其体温会击现明显的降低现象。实施全身麻醉会使患者正常的新陈代谢降低30%,使其体温出现进一步

4、下降［2］。选取我院收治的32例创伤手术患者，在手术治疗期间对其实施体温检测以及保温措施进行干预，并取得了较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年1月・2013年1月收治的64例创伤手术患者，其中男患者40例，女患者24例；年龄19-72岁，平均年龄是43.1岁。对患者实施手术治疗的吋间是2・6小时。其中交通事故受伤39例，高处坠落受伤口例,利器损伤8例，机械绞轧受伤6例。33例进行骨科手术治疗，25例进行胸腹部手术治疗，6例进行其他科手术治疗。随机将64例患者分成观察组与对照组两组，每组32例，两组患者的基本情况没有明显

5、差异，可以进行比较。1.2方法在患者进入手术室后，对无创血压、脉搏、心率、心电图以及血液中氧的饱和度进行常规检测。然后实施全身麻醉诱导，将气管插管进行置入，并对麻醉效果进行维持。运用多功能的监护仪肚温探头对患者的体温进行连续监测，将探头置入到肛门内10厘米的部位，对探头与多功能监护仪进行连接，对相应的温度进行记录。对照组32例患者在手术治疗的过程中，采用常规的护理措施，对输注以及冲洗的液体不实施加温措施，也就是输注的液体以及血制品的温度和室温一样。同时保证手术室的温度维持在220而观察组32例患者的护理措施包括：（1）对患者进行严格的保温措施，护送患者

6、进手术室的过程中，尽量不在寒冷的通道内通过，不对患者进行暴露；（2）在实施手术治疗钱的30分钟对手术室的温度进行调整，使其升高到25°C,湿度调整为50%；（3）对患者实施手术治疗的过程中，术野可以采用塑料薄膜，在术野上、下对无菌布类进行覆盖之外，还需要在不对无菌操作造成影响的情况下，采用相应的棉单对其进行包裹；（4）手术治疗过程中输注的液体以及血液制品，均需要应用电子输液加温器对其进行加温，使其温度达到37°C,术野所使用的纱布是0.9%的氯化钠溶液纱布，并口需要由温盐水进行浸泡；（5）在手术治疗结束的前30分钟，对相应病房进行通知，让护理人员对病房

7、环境以及床单实施相应的保温措施。1.3观察指标对两组患者的各项体征进行观察，并且需要对患者的基础值、实施麻醉后10、30、60、90分钟以及手术完成后的中心体温进行监测与记录。同时对手术治疗后患者的拔管时间、完全清醒的吋间进行相应记录，并且还需要对患者出现寒战的机率进行观察。1.4统计学分析本文资料均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，数据应用x-±S描述，有统计学意义用P<0.05表示。2结果2.1患者手术过程中体温变化度两组患者在手术治疗过程中，各阶段的肛温变化进行观

8、察(见表l)o手术治疗前以及手术治疗后的10分钟，两组患者的体温变化没有明显差异(P>0.05