探讨食管癌的x线及ct影像诊断价值

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1、探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值刘军(射洪县中医院四川遂宁629200)【摘要】目的：评估X线与CT影像在诊断食管癌过程中的价值。方法：将120例食管癌患者作为研究的对象，均采取X线、CT影像检查，对两种诊断方法的诊断阳性率进行分析评估。结果：早期食管癌患者采取X线诊断的阳性率(66.67%)明显高于CT影像诊断12.50%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在中、晚期食管癌诊断中，X线与CT影像诊断阳性率分别为97.22%、100.00%；两组数据比较无统计学意义(P>0.05)o结论：X线、CT影像在食管癌诊断中均存在优劣势，在早期食管癌诊断过程

2、中可结合食管镜等检查措施，以此使临床诊断效果得到有效提升。【关键词】食管癌；X线；CT影像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0110-02食管癌使一类较为常见的消化道肿瘤疾病，在中年势性中较为多发，主要的致病因素包括化学因素、牛物因素以及缺乏维牛素因素等⑴。在临床中通畅将食管癌分为早期、中晚期两个阶段。由于食管癌预后效果差，采取早期诊断、早期治疗措施显得极为重要。木次将120例食管癌患者作为研究的对象，主要是评估X线与CT影像在诊断食管癌过程中的价值，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次入选的120例食

3、管癌患者于2013年2月〜2014年2月收治于我院，均经临床病理检查确诊。其中，另84例、女36例；最下、最大年龄者分别为36岁、72岁，年龄均值(43.9±2.4)岁。食管癌分期：早期48例、中、晚期72例。1.2方法1.2.1X线诊断方法应用我院购进的X线机，其型号为新东方1000-FPD.DRo协助患者行立位以及斜位，给予混水的硫酸锁剂进行吞服，将顿水的比例控制在3:1到4:1以内。利用气顿造影进行检查，或者利用充盈观察法或常规黏膜观察法。1.2.2CT影像诊断方法应用GE公司提供的常规扫描CT机与Opima64排128层螺旋CT。协助患者行

4、仰卧位，进而完成CT扫描，对于部分患者行增强扫描，将胸骨切迹到食管和胃交界位置或上腹部位置作为扫描的范围。1.3食管癌分期标准以临床病理诊断标准为依据，将食管癌分为两期，即为：①早期：病变处于上皮、黏膜层或累及黏膜下癌没有至肌层，不存在淋巴结转移；②中、晚期：将上述的排除在外均属于中、晚期，也就是食管癌的II期、III期、IV期。对本次入选患者采取X线、CT影像诊断的阳性率进行分析评估。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，(x-±s)视为计量资料,组间比较应用t进行检验，计数资料以率(％)表示，组间比较采取χ2检验

5、，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。2•结果48例早期食管癌经X线诊断,阳性32例、阴性16例,阳性率为66.67%；72例中、晚期食管癌经X线诊断，阳性70例、阴性2例，阳性率为97.22%。48例早期食管癌经CT影像诊断，阳性6例、阴性42例，阳性率为12.50%；72例中、晚期食管癌经CT影像诊断，阳性72例，阳性率为100.00%。早期食管癌患者采取X线诊断的阳性率明显高于CT影像诊断，两组数据差异显著(PV0.05),有统计学意义。在中、晚期食管癌诊断中，X线与CT影像诊断阳性率比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。3•讨论食管癌使一类较

6、为常见的消化道肿瘤，据不完全统计：全球年均死于食管癌的人数大约在30万，各国食管癌的发病率及死亡率均存在差异［2］。对于我国来说，是食管癌疾病高发的国家。引发食管癌的因素诸多，如饮食因素中的长时间吸烟、饮酒以及不合理进食等。另外，还包括生物性饮食以及化学病因等。根据临床病理可将食管癌大致分为两期，即早期与中、晚期。我们将食管癌病变处于上皮、黏膜层或累及黏膜下癌没有至肌层，并且不存在淋巴结转移这部分视为早期，剩余部分均视为中、晚期。由于食管癌预后效果较差，因此早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。在食管癌诊断过程中，本次提到X线及CT影像诊断。对于X线诊断来说，即

7、为X线顿餐造影诊断，这是一种诊断食管癌常用的方法，特别是基于气做双重造影发现早期细小病变，其敏感性非常强。可清晰观察到管腔内的变化情况，同时还能够将管壁动力学变化清晰地显示出来。整体而言，X线操作简单，可作为食管癌诊断的首选方法。对于CT诊断来说，通过扫描能够将食管癌的大小范围显示出来，同时还能够将其组织关系显示出来，在对食管癌分期上有着显著价值作用。但结合长期临床诊断经验，也发现了一些问题，比如对于早期食管癌的诊断，采取CT诊断价值不高，在这方面X线诊断恰好能够作为补充。但是，X线对于食管黏膜中断或破坏等的诊断，则较难获取显效结果。基于整体层面而言,在诊断食管

8、癌过程中，X线与CY影像