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1、探讨胺碘酮治疗心衰伴快速房颤临床效果肇东市人民医院151100摘要：目的研究分析应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤的效果。方法此次研究的对象是选择在2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者，按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=51)和对照组(n=51),给予对照组患者西地兰治疗，给予实验组患者胺碘酮治疗，观察患者的治疗效果,并对比两组患者的用药后的心室率变化、不良反应以及治疗Id后复律情况。结果实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者治疗后的心室率得到明显改善，且改善速度快与对照组患者(P&l
2、t;0.05),实验组患者的复律率明显高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的不良反应发牛机率与对照组患者没有显著差异(P>0.05)o结论应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤具有较为满意的效果，可以有效的减慢心室率，值得推广应用。关键词：胺碘酮；心衰；快速房颤；效果心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常，且患者出现心衰后可能会并发心房颤动，使患者的病情恶化，严重影响患者的治疗效果［1］。因此，控制房颤尤为重要。现将2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者作为此次从研究的对象，给予对照组患者西地兰治疗，给予实验组
3、患者胺碘酮治疗，通过观察并对比两组患者的治疗效果，以探究胺碘酮治疗心衰并快速房颤的效果以及应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年7月〜2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者作为此次从研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=51)和对照组(n=51),所有患者均在研究前对研究内容、研究目的有所了解，表示自愿参与此次研究。所有患者房颤时心室率均在145〜198次/nnin。实验组患者中男31例，女20例,年龄54〜86岁，平均年龄(73.48±2.18)岁，其中冠心病患者22例，风湿性心脏病患
4、者11例，高血压性心脏病患者16例，扩张性心脏病患者2例。实验组患者中男30例，女21例,年龄54〜86岁,平均年龄(73.43±2.23)岁，其中冠心病患者22例，风湿性心脏病患者12例，高血压性心脏病患者16例，扩张性心脏病患者3例。利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值>；0.05,这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。1.2方法给予对照组患者西地兰治疗，将0.2mg的西地兰稀释，再给予患者静脉推注，如果推注20min后没有效果，则再按照上
5、述方法注射，内药物总量不得超过1.0mg/d。给予实验组患者胺碘酮治疗，将胺碘酮溶于150mg的生理盐水中，给予患者静脉注射，控制滴注速度为0.5mg/min,内的药量不得超过800mg/do给予两组患者常规治疗，包括应用利尿剂、转换酶抑制剂等，监测患者的血压以及心电，及吋观察两组患者用药后不同吋段的心室率变化、治疗效果、不良反应发生机率以及复律率的情况。1・3判定标准本实验治疗效果分为显效、有效以及无效［2］。显效：经过治疗后，患者的房颤转复且静息时的心室率为60〜80次/min；有效：经过治疗后，患者的持续性房颤变为阵发性房颤H2w内患者的心室率在8
6、0〜：L00次/min,阵发性房颤的发生减少了60%以上；无效：经过治疗后，患者的治疗效果没有达到上述标准。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数×100%o1.4统计学分析将对照组和观察组的患者的基本资料和心室率情况等数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、治疗总有效率采用χ2检验，使用［n(%)］表示,平均年龄采用t检验，使用(x±s)表示。当P<0.05吋，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P>；0.05吋，则可以认为不存在明显的差异。2结果2.1不同时
7、段心室率的比较经过治疗后，两组患者的心室率均显著下降,实验组患者心室率下降速度明显快于对照组患者(P&t;0.05)o2.2两组患者治疗效果的比较经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率为84.31%,对照组患者的治疗总有效率为39.22%,P<0.05,数据间的差异有统计学意义。2.3两组患者不良反应以及复律率的对比经过治疗后，实验组患者的复律率明显高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的不良反应发生机率与对照组患者没有显著差异(P>0.05),数据间的差异有统计学意义。3讨论有研究显示，心衰患者中，大约20%的会并发心房颤动，使患者
8、的病情恶化。若患者还患有明显器质性心脏病时，还会出现休克、心功能恶化的症状,提高
