促凝管在医学检验中的应用与评价

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1、促凝管在医学检验中的应用与评价胡风琴（湖北省武汉市黄陂区人民医院检验科湖北武汉430030）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0059-02【摘要】目的探讨促凝管在医学检验中的应用与评价。方法选择100例健康体检者的血液标木，分别采用三种不同的促凝管对血液凝固的时间进行观察，以与美国BD公司生产的无添加剂的血清管所测得的生化指标进行比较。结果自制促凝管的血液凝固时间显著短于岡产促凝管和进U促凝管，P<0.05o且三种促凝管测得的十项生化指标无显著性差异，P>0.05。结论加入凝血酶

2、试剂的自制促凝管促凝效果较好，且对生化指标的检测无明显影响。【关键词】促凝管医学检验生凝固时间生化指标近年来，随着医学检验高新技术的发展，自动生化分析仪广泛应用于检验中，其具备提高准确度、精密度、灵敏度和高效率的特点。这就使得传统方法制备的血清不能满足需要。促凝管可在5min内使采集的血液凝固，近年来，各种国内和国外生产的促凝管在临床检验中普遍使用［1］。由于各种促凝管使用的促凝剂不一样，促凝效果也不尽相同。为探讨不同的促凝管在临床检验中的应用效果，先对三种不同的促凝管的应用效果进行分析。1资料与方法1.1标木来源100份血液标木来自于我院20

3、10年12月至2011年1月健康体检者的空腹静脉血。体检者均无血管壁异常、无血小板异常、无凝血机制障碍。将血液分装于自制的促凝管、国产促凝管和进口促凝管中。1.2仪器与试剂美国Medica全自动电解质分析仪、日立-7020全自动生化分析仪及配套试剂、FA1104分析天平（上海天平厂）、上海三科MC-318型酶标仪、免疫试剂购自，北京万泰生物药业有限公司。1.3凝血酶试剂的制备取溶血、黄疽、脂血及丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测均为阴性的新鲜

4、血液，采用3.2%枸橼酸钠1:9进行抗凝，离心分离取血浆，用蒸馏水稀释10倍，边冰浴边加入2%冰醋酸，搅拌均匀后静置，待苏沉淀完全后弃去上清液，离心收集沉淀。将该沉淀溶于1/10原血浆体积的生理盐水中，调节PH至7.2。将3.5mL浓度为0.025mol/L的氯化钙溶液加入到100mL溶液中，置37°C水浴中形成凝块。将凝块中的液体采用纱布挤去，继续37°C水浴2h，待凝血酶充分形成后加等体积的4°C纯丙酮，将相当于1/10原体积的生理盐水加入离心后的沉淀物，置普通冰箱（4°C>24h,离心后取上清液。1.4观察指标⑴血液凝固吋间观察：自制促凝

5、管中加入1.3中的方法所制成的凝血酶30μL,然后将采集到的空腹静脉血分别加入自制的促凝管、国产促凝管和进U促凝管中，混匀后置于37°C水浴并立即开始计吋，lmin后每隔30s倾斜促凝管一次，直至血液不再流动的时间为凝固时间。期间严格按照各自厂家说明书观察血液分离质量、血液有否挂壁现象以及标本是否溶。⑵血生化指标的检测：严格按照中华人民共和国卫生行业促凝管及及生化分析仪操作规程测。待⑴中的血清析出后，以3000r/min离心5min，然后进行十项生化指标的测定。1.5统计学处理用SPSS13.0统计软件。计量资料采用结果以（x-&plus

6、mn;s）表示，配对样本t检验；计数资料采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义｡2结果2.1三种促凝管对血液凝固时间的影响自制促凝管、国产促凝管和进U促凝管的血液凝固吋间分别为1.68±0.21min、5.67±0.57min、4.31±0.35min,三组凝固时间两两呈显著性差异，P<0.05。以自制促凝管的血液宁都时间最短。2.2三种促凝管对血液指标的影响三种促凝管测得的十项生化指标无显著性差异，P>；0.05o见表1。表1三种促凝管对血液指标的影响3讨论用分

7、离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清进行生化项目的检测，将得到的结果进行比对、分析。一般是采用分离胶真空采血管（检测组）与普通干燥采血管（对照组）进行随机采样，采集同一供血者的血样标本，一针两管，分离血清，即时进行生化指标的检测，对测定的结果进行分析比较;检测组原管置＜C24h后再一次对苏进行检测，并将检测结果与即吋分离胶分离的血清检测结果进行分析比较。结果检测组血清与对照组血清生化指标差异无统计学意义，置4°C24h后分离胶血清和即吋分离胶血清测定结果比较,绝人部分生化指标差异无统计学意义，有较好的符合性，仅有一小部分生化指标差异有统计

8、学意义。结论用分离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清在临床检验指标上有较好的符合性，血液分离胶促凝管可以帮助检验科提供最佳品质的检测标本，使检验