聚类分析在检验医学中的应用

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果聚类分析在检验医学中的应用作者：胡飞跃，匡金石，易小艳【关键词】聚类分析［摘要］目的：研究医院常规生化检测项目的分类规律。方法：22项常规生化指标采用日立7080全自动生化分析仪进行检测，随机抽取249份生化检测结果对变量进行分层聚类分析。结果：22项生化指标分为4大类，TBIL、DBIL、IBIL、TBA、ALT、AST、GGT、AKP八项被分为第一类，CK、CKMB、LDH被分为第二类，BUN、

2、CREA、UA被分为第三类，CHOL、HDL、LDL、TG、TP、ALB、LDL被分为第四类，GLU和GLO被化为未分类项。结论：22项指标经聚类分析后，符合实验室诊断组合要求。［关键词］聚类分析；检验；方法；生物化学生物化学分析在检验医学中占有很重要的地位，也是临床医学实验室诊断的重要组成部分。生化分析项目种类及方法繁多，如何合理进行项目组合检查是检验医学面临的重要课题，我们按照“二甲”医院常规生化检测项目进行聚类分析，寻找各项目之间的分类规律。1资料与方法研究对象随机抽取涟钢医院检验科生化室XX年1至9月生化检查249人，检测

3、项目22项，含一项以上异常者。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果研究方法与仪器2项生化指标分别为：丙氨酸氨基移换酶(ALT)、门冬氨酸氨基移换酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、Lγ谷氨酰基移换酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳

4、酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHOL)、HDL、LDL、总胆汁酸(TBA)，采用酶法；TBIL、DBIL、IBIL为重氮法，TP为双缩脲法；ALB为溴甲酚绿法。GLO为计算法。试剂和质控品购自上海申能。校准品为ROSE公司产品。仪器为日立7080全自动生化分析仪。统计学处理采用进行分层聚类分析。2结果2项生化指标采用分层聚类分析，数据标准化经Zscores处理，聚类方法采用类间平均连锁法。SPSS生成的树状图如图1。图1SPSS生成的树状图(略)根据树状图将结果分为4大类，TBIL、DBIL、IBIL、TBA、

5、ALT、AST、GGT、AKP八项被分为第一类，CK、CKMB、LDH被分为第二类，BUN、CREA、UA被分为第三类，CHOL、HDL、LDL、TG、TP、ALB、LDL被分为第四类，GLO、GLU被化为未分类项。3讨论聚类分析(cluster课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果analysis)又称集群分析，将观察对象依

6、据某些特征加以归类，在生物学和医学分类问题中有广泛的应用［1］。聚类分析根据分类的对象不同又分为样品分类(Q型聚类)和变量聚类(R型聚类)。郑华川［2］应用聚类分析较为成功的分析胃癌前病变研究历史及现状。我们采用分层聚类分析法进行变量聚类，22项生化检测项目的数据进行标准化处理，消除其量纲的影响，将其分为4大类。其中，TBIL、DBIL、IBIL、TBA、ALT、AST、GGT、AKP八项被分为第一类，此类目前普遍用于实验室肝功能检查；CK、CKMB、LDH被分为第二类，是实验室心功能检查的重要组合；BUN、CREA、UA被分为第

7、三类，是实验室肾功能检查的重要组合；CHOL、HDL、LDL、TG、TP、ALB被分为第四类；属实验室酯类和蛋白的检查；GLU和GLO未被分类，可能为独立检查指标。上述分类与《全国临床检验操作规程》第2版的分类检查非常符合。为研究项目对聚类分析结果的影响，我们尝试将相关性较强的项目进行增减，若减除DBIL、IBIL，AST将被化分至心肌酶学检查的分类中，事实上，AST也是临床上用于诊断心肌疾病的重要参考课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着

8、重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果指标。说明若排除肝脏疾病的影响，AST是心肌疾病的诊断指标，同时也表明采用较为完整的项目组合或对项目进行适当的拆分，对分类的化分有较