情志护理对更年期女性的影响

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1、情志护理对更年期女性的影响杨彩霞(内蒙古包头市蒙中医院内分泌科内蒙古包头014040)【摘要】目的了解更年期抑郁症患者心理状态及情志护理对其影响。方法对45例女性更年期抑郁症患者进行情志护理，护理前后进行更年期指数SCL-90评定。结果中医情志护理前后更年期指数比较，P<0.01,差异有统计学意义；干预前后SCL-90评分中的抑郁指数、焦虑指数、躯体化指数、人际关系指数等比较，均P<0.01,差异有统计学意义。结论中医情志护理干预可降低女性更年期抑郁症患者的焦虑、抑郁程度。【关键词】更年期抑郁症中医情

2、志护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0350-01更年期抑郁症是指初期发病在更年期，早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁、焦急紧张、疑病和猜疑为主要症状，并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。表现为悲观厌世、自我责备、缺乏信心，容易产牛自杀企图。抑郁症患者除了应用抗抑郁药物外，心理治疗与护理非常重要。20M年3月・2011年7月对45例更年期抑郁症患者运用中医情志辩证施护，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年3月

3、-2011年7月收治的45例女性更年期抑郁症患者,年龄39~54岁,平均48岁；住院时间35-456平均40心入组：以抑郁、紧张、焦虑、失眠、易感乏力等情绪持续4W以上。进入绝经期两年者。ƒ汉密顿抑郁量表HAMD>8分。1.2方法1.2.1调查方法患者入院当天及实施情志疏导4w后进行调查，填表前由护理人员统一指导，向被调查者解释说明，患者独立填写，量表填写完毕由专人检查量表以防漏评或重评。共发出调查卷45份，收回45份，回收率为100%o1.2.2调查表更年期指数测评：更年期指数评分方法根据改良的

4、Kuppermen评分诊断，评分在2.3分（其中有1分以上必须系潮热岀汗得分）者为轻度更年期症状；3.5分为中度更年期症状；>5分为重度更年期症状；共有口个项目，包括潮热出汗、感觉异常、失眠、烦躁易怒、忧郁多疑、关节肌痛、眩晕、乏力、头痛、皮肤蚁行感、心悸。SCL・90症状量表：按Deragatis5级评分法，因子分≥1.5分为阳性症。1.3中医治疗药物治疗以辩证治疗为主，更年期抑郁症患者多为肝肾阴虚、心肾不交,故施以滋养肝肾、养心安神之法治疗。1.4情志护理1.4.1中医情志疏导方法中医情志疏导法是

5、按患者的知识水平，针对性地选择谈心法、满足法、释疑法、暗示法等情志疏导方法配合治疗，以解除患者抑郁、疑虑、自卑、忧思等不正常情志及心理顾虑，使患者气机和顺，心悦诚服，明理治心的效果。1.4.2应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀。如默默无语，触摸安抚，任其情绪宣泄，鼓励患者用语言来表达感受、感觉，建立良好的护患关系，帮助患者正确认识到更年期是每一个人正常经历的生理阶段，是-•种自然规律，是一种神经、内分泌失调的表现，解除其心理负担，树立战胜疾病的信心。转移不良情绪；提供能使患者转移注意力的活动，以降低紧张程度

6、，借助患者对即将发生的时间做出符合现实的描述，指导使用放松方法减轻焦虑，如听音乐、看屯视、小品喜剧等。ƒ树立信心：鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法,向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持，帮助患者寻求社会支持，向患者解释治疗检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受，协助患者识别不良情绪的来源，鼓励患者采取协作的态度解决问题，使其树立治疗和战胜疾病的信心,也使其对外界产生兴趣，体验到周围人对其的关心。④情感关怀：做好患者家属及其其他亲人的思想工作，让其理解患者的心境，关心、体贴患者，从精神上给予患者安

7、慰和鼓励，努力创造一个和谐的环境，使患者的心情舒畅。1.5统计学处理方法应用SPSS10.0软件包对数据进行统计学处理，计量资料比较采用T检验。2结果45例患者干预前更年期指数为5.31±2.65,干预后为3.10±2.03,护理前后比较,差异有统计学意义(t二3.95,P<0.01)o干预前后SCL-90阳性因子得分比较均P<0.01,差异有统计学意义。3讨论3.1更年期抑郁症发病情况分析更年期抑郁症，中医学称之为“绝经前后诸症”，认为随肾气日衰，天葵将过阴阳失调所致，精

8、血偏虚，有调查显示45-55岁妇女，抑郁症状发生率为46.06%,女性抑郁症的发生率明显高于男性，更年期抑郁症发生除与生物因素有关外与社会心理因素有紧密关系，如性角色、生育能力消失、婚姻状况、子女问题、工作环境、社会经济地位相关的压力及失去亲人的痛苦等，会使更年期妇女的心理发生不同程度的变化。患者除抑郁心境外，焦虑症状、强波状态亦较突出，表现为对生活失去乐趣，对任何事情都