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时间:2018-12-09
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1、护理干预无创性机械通气病人的效果探索构建(常州市第二人民医院城中院区江苏常州213003)【摘要】目的:分析护理干预对无创性机械通气患者治疗效果的影响。方法:择取木院于2014年4月〜2016年3月期间收治的无创性机械通气患者174例,按照随机双盲法,将患者划分为干预组与对照组,每组各87例。对照组患者接受常规护理,干预组患者接受护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:干预组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、治疗依从率、并发症发生率与对照组患者进行比较,数据优势明显,即组间存在统计学差异(P&t;0.05)o结论:在患者的围无创行机械
2、通气治疗过程中,对患者行护理干预,不仅可以缓解患者负性情绪,提高患者治疗依从性,有利于促使患者预后结局良性发展,值得临床扩散。【关键词】护理干预;无创性机械通气;干预效果【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0318-02无创性机械通气,即无需通过气管切开、气管插管等人工气道,对患者行呼吸支持治疗的一种措施⑴,其可以最大程度的留存患者上气道防御功能,确保患者的吞咽功能、说话功能不受干扰⑵。木院为了进一步提高无创性机械通气的应用效果,对患者行护理干预,效果较为理想,现就实验内容,汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料
3、择取木院于2014年4月〜2016年3月期间收治的无创性机械通气患者174例,按照随机双盲法,将患者划分为干预组与对照组,每组各87例。其中,对照组有49例为勇性患者,38例为女性患者,年龄介于27岁〜71岁之间,平均为(51.4±12.0)岁;有9例为睡眠呼吸暂停,17例哮喘,61例为慢性肺病。干预组有51例为男性患者,36例为女性患者,年龄介于29岁〜75岁之间,平均为(52.7±12.6)岁;有10例为唾眠呼吸暂停,15例哮喘,62例为慢性肺病。本次实验开展之前,两组患者均在详细了解实验内容之后,签署了知情通知书,符合医学伦理学
4、要求。对比两组患者的一般资料,数据组间并不存在明显的统计学差异,即P>0.05,实验具有可行性。1.2护理方法对照组患者接受常规护理:做好呼吸机准备工作;结合患者脸型,择取适宜面罩;参考患者病性,对呼吸机参数进行适当调节等。干预组患者在对照组患者基础上,接受护理干预,主要包括认知干预、情绪干预以及行为干预等,详情见讨论。1.3观察指标记录并对比两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、治疗依从率、并发症发生率。并发症发生率判定标准:患者受压皮肤发红、疼痛、口咽干燥,停机lOmin,恢复正常,为轻度并发症;患者存在耐受腹胀,受压皮肤发
5、红疼痛,停机lOmin,未恢复,为中度;患者需要接受肛管排气、胃肠减压治疗,为重度。发生率二(中度+重度)/总人数*100。1.4统计学方法本次实验通过SPSS21.0统计学软件分析两组无创性机械通气患者的护理数据,计数资料的记录形式拟定为(n,%),χ2对数据对比差异进行检验;计量资料的记录形式拟定为(x-±s),t对数据对比差异进行检验,P<0.05为统计学差异显著的判定标准。2•结果干预组患者治疗后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组患者,数据对比PV0.05,详情见表1。3.讨论本次实验过程中,分
6、别对87例无创性机械通气患者行常规护理、护理干预,结果显示,干预组患者的SDS评分、SAS评分均显著优于对照组患者,数据组间存在符合统计学意义的差异(P<0.05);而口干预组患者的治疗依从率、并发症发生率分别为100%、16.09%,对照组相应数据为87.36%、37.93%,两组数据组间存在统计学差异,即P<0.05,与揣树岩⑶的研究结果基本一致,由此可见,本次实验所行护理干预措施具有良好的安全性以及有效性,值得临床推广,遂对其进行如下总结:首先,在患者接受无创性机械通气治疗之前,护理人员要对患者病房环境进行妥善布置,确保可以为患者营造一个舒适、
7、安静的休息氛围,并以亲切和善的态度与患者进行沟通、交流,以诚挚、热情的态度关心患者,提高患者对自身的好感度,从而强化患者的治疗依从性。其次,护理人员要对患者进行无创性机械通气治疗相关基础知识宣教,提高患者对无创性机械通气治疗的认知程度,并告知患者该治疗方法,可以保留患者的咳嗽功能、吞咽功能以及说话功能,而且胃肠鼻插管较少,护理较为便捷,并明确告知患者治疗过程中可能存在的并发症情况,并指导患者正确预防;叮嘱患者治疗前禁止饱餐,采取半卧位,或是头高位接受治疗;在患者治疗过程中,减少说话,间断拍打患者背部,促进患者咳痰。护理人员要结合患者的心理情绪,及吋对患者施以有效
8、安抚,疏导患者的抑郁、焦
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