护理综合干预对COPD患者无创机械通气治疗的效果评价.doc

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1、护理综合干预对COPD患者无创机械通气治疗的效果评价摘要：目的：探讨护理综合干预对COPD患者无创机械通气治疗的临床效果。方法：选择我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据临床护理方案的不同将其分为对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间、通气时间、血气指标情况明显优于对照组患者，p0.05,差异无统计学意义，具有分组研究意义。1.2护理方法1.2.1观察组患者给予综合护理干预①心理护理：在治疗之前先对患者和家属进

2、行健康教育，让其了解COPD的相关知识，详细讲解无创机械通气的方式以及治疗的目的，并告知患者在治疗过程中可能出现的不适情况，但是不会对患者的正常生活造成影响，避免患者出现焦虑、不安的情绪，鼓励患者，让其积极配合治疗，增加其战胜疾病的信心。②机体护理：在上机之前充分检查呼吸机的机能，观察患者的皮肤、口腔等情况，为患者选择适合的通气罩，以减少漏气。对于面部比较消瘦的患者，在以在脸颊等部位垫一些棉垫等，一则可以减少漏气，二则可以使患者较为舒适，减轻压迫。在治疗时帮助患者进行体位摆放，例如坐位或者半坐位,以

3、保证患者呼吸道的通畅，在不影响无创通气治疗效果的情况下可以帮患者选择舒适的体位。在治疗过程中，严密观察患者的呼吸、血氧饱和度、呼吸机参数等基本生命体征的变化情况，若出现异常情况要及时报告主治医生，并协助其进行处理。③气道护理：保持气道湿化，避免出现呼吸道粘膜出现脱水干燥的情况，并帮助患者进行排痰，以保持呼吸道的通畅，但是对于病情比较重的患者不宜将痰液一次性吸干净；③并发症护理：在治疗过程中，患者可能会出现口咽干燥、误吸、皮肤损伤、胃肠胀气等并发症，因此在出现这些并发症的时候，可以进行针对性护理，当出

4、现胃肠胀气时可以指导患者用鼻进行吸气，以口呼气；对于口咽干燥的患者可以强化雾化湿化来缓解；避免餐后进行治疗，指导患者进行有效咳嗽来避免误吸的发生。④基础护理：在治疗期间要保持患者的口鼻腔的干净整洁，对口腔和鼻腔进行护理，每天2次，在进食之后用温水进行漱口，防止口腔感染；对于患者的病房，要保持安静，定时进行通风换气，可以适当播放舒缓的音乐以缓解患者的情绪。给予患者高热量、高维生素并且易消化的食物，避免食用辛辣刺激的食物，并嘱咐患者多饮水，以稀释痰液。1.2.2对照组患者给予常规护理给予患者口腔、皮肤、

5、体位等常规护理措施，并严密观察并发症的发生情况，出现异常时及时告知医师进行处理。1.3观察指标观察两组患者无创机械通气时间以及住院时间；观察两组患者上机前和上机后1小时血气指标PaO2以及PaC02的变化情况；观察两组经过护理后的好转情况，将其详细记录并进行比较分析。1.4统计学处理应用Excel进行数据录入，采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料和等级资料以率或构成比表示，计量资料用中位数和全距表示采用X2检验或秩和检验;以P