初诊糖尿病住院患者延续性护理需求的调查

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1、初诊糖尿病住院患者延续性护理需求的调查摘要：目的通过对120例初诊糖尿病住院患者主观感受及自我护理行为和自我效能、糖尿病对生存质量影响的现状调查，了解患者延续性护理需求。方法由经过相关知识培训的调查员对120例初诊糖尿病住院患者发放糖尿病痛苦量表、糖尿病自我行为简表量表、自我效能量表、WHO生存质量测定量表简表、糖尿病教育需求量表，并对相关数据进行统计和分析。结果糖尿病痛苦筛选评估量表调查结果显示有糖尿病痛苦者占65%;糖尿病自护行为量表调查结果显示自我管理水平处于”差”者占68.0%,”中等”者占27.5%.”良好n者仅占4.5°%;糖尿病自我效能量表调查结果显示

2、具有高水平自我效能的患者占16.5%,中等水平自我效能的患者占52.5%，低效能水平自我效能的患者占31°%;糖尿病患者生存质量特异性量表调查结果显示生存质量水平较低的患者占17.5%,中等水平的占63.3°%，较高水平的占19.2°%;糖尿病教育需求量表调查结果显示教育需求分值＞140的患者占75%，分值在120〜140的占18.1%，分值彡120的占6.9%。结论初诊糖尿病住院患者对疾病的认识和相关知识掌握不够，自我管理能力不足，生存质量水平较低，糖尿病教育需求强烈。护士参与糖尿病的治疗和管理能有效地提高糖尿病患者的自我管理能力和提高他们的生活质量。关键词：初诊

3、糖尿病住院患者；延续性护理糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升，据国际糖尿病联盟(IDF)统计:2011年全世界糖尿病患者数已达3.66亿，我国现成人糖尿病患病率达9.7%，糖尿病前期的比例更高达15.5%。更为严重的是我国已接受糖尿病治疗者，糖尿病的控制状况很不理想［1］。本研宄旨在通过对120例初诊糖尿病患者主观感受、自我护理行为和自我效能、糖尿病对生存质量的影响及延续性护理需求的调查，探索初诊糖尿病住院患者出院后的延伸护理，从而建立一种初诊糖尿病患者有效的自我管理模式。1资料与方法1.1一

4、般资料本研宄选择2012年1月〜12月入住本院的初诊糖尿病患者120例作为研宄对象。入选标准：①年满18岁，同意参加本研究；②意识清，无不良社会因素，无精神疾病及智力障碍；③2型糖尿病:空腹血糖彡7mol/l，餐后血糖彡ll.lmol/1。④入选时没有严重并发症，如肾衰或心衰等。排除标准：入院前己确诊糖尿病并接受过治疗的患者。调查共发放问卷120份，回收有效问卷120份。其中男性56人，女性64人；40岁以下25例，40〜60岁95例；文化程度：大专及以上24例，高中或中专49例，初中41例，小学6例。1.2调查工具本研宄采用的测量工具包括5个部分，即糖尿病痛苦筛选

5、评估量表、糖尿病自护行为量表、糖尿病自我效能量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、糖尿病教育需求量表。1.2.1糖尿病痛苦筛选评估量表由WilliamH.Polonsky等编制，由香港学者Ting等［2］引进，在国内报道具有较高的信效度［3］，包括17个条目，涉及情感负担相关痛苦、医生相关痛苦、生活规律相关痛苦以及人际关系相关痛苦4个维度。采用Lik-ert6级评分法，1分为无影响，2分为轻微影响，3分为中等影响，4分为略微严重，5分为比较严重，6分为非常严重，由研究对象根据过去1个月的经历独立自评，分数越高说明问题对患者造成的困扰或心理负担越重，按照Fisher等［

6、4］的最新评分标准，以平均分2.0分为分割点，3.0分计为严重痛苦。1.2.2糖尿病自护行为量表量表条目来自Rand公司研制的糖尿病治疗方案接受程度表。SDSCA经历了不断完善、不断修订的过程，1994年有学者?把SDSCA发展成包含12个条目的自最新的一次修订是在2000年［5］，该问卷由26个条目组成，内容包括饮动、药物、血糖监测、足部护理及高低血糖的处理6个分量表，并采用IAkert5点计分法，5分为完全做到，4分为经常做到，3分为有时做到，2分为很少做到，1分为完全没有做到。总量表评分范围为26〜130分，分值越高代表自我管理水平越好。为使各管理项目之间具有

7、可比性，采用得分指标（单项目的实际得分/该项目可能的最高得分）进行比较。得分率＞80%为自我管理能力优秀，40°%〜80°%为中等，3讨论我国糖尿病患者对糖尿病的基本知识、检查治疗及自我照顾的知识普遍缺乏了解且遵医行为不佳，住院期间血糖控制良好，出院后由于缺乏专业人员的监督和指导以及自律性不高，常导致血糖控制不良，致使过早出现慢性并发症而影响生活质量。另一方面，由于糖尿病患者的治疗要求终身坚持控制饮食、适当运动、定期监测血糖、口服药物和注射胰岛素等，这种复杂的生活方式及治疗方法容易影响患者的生活习惯和生活质量，在没有专业人员的监督指导下，他们的遵医行为更容易发生