酸浆联合宫颈环形电切除术防治宫颈上皮内瘤变术后hpv感染探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。酸浆联合宫颈环形电切除术防治宫颈上皮内瘤变术后HPV感染探讨　　摘要：目的：探讨酸浆联合宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法：210例患者分成治疗组和对照组，治疗组宫颈环状电切术后，联合酸浆进行治疗；对照组为LEEP术治疗。比较两组患者阴道排液指数、出血指数，以及治疗3，6和12个月后高危型HPV消除率。结果：治疗组患者阴道排液指数和出血指数均低于对

2、照组；治疗组术后3，6和12个月，高危型HPV消除率分别%，%，%，与对照组%，%，%比较，差异有统计学意义。结论：酸浆提高高危型HPV感染患者LEEP术后的治疗效果。　　关键词：酸浆；宫颈上皮内瘤样病变；人乳头瘤病毒；宫颈电环切除术　　中图分类号：　　文献标志码：A　　文章编号：1008--0039-03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训

3、同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的1组子宫颈病变，常发生于25～35岁妇女，具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。流行病学调查发现，CIN和子宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒感染有关。目前，治疗CIN常用的方法是宫颈环状电切术，它具有简便易行、安全有效、经济、快速等优点。但有月经紊乱、宫颈肉芽增生、出血、宫颈疤痕等患者，不宜接受多次治疗，也不适宜治疗HPV持续感染的患者等缺点。目前，尚无针对HPV感染的特效药物及方法，单一的物理治疗往往难以彻底治愈。

4、　　笔者对CINⅠ/Ⅱ合并高危型HPV阳性患者进行LEEP术后，再给予酸浆治疗，取得了良好的效果。现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料　　XX年1月至XX年11月，笔者所在医院妇科门诊经TCT筛查出阳性的病例，均进一步进行高危型HPV检测和宫颈活检组织病理学检查。病理确诊的CINⅠ/Ⅱ合并高危HPV阳性患者210例，均签署知情同意书。112例患者，年龄19～57岁，接受Leep术联合酸浆治疗；对照组98例，年龄18～59岁，接受Leep术治疗。　　治疗方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目

5、开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　治疗组及对照组均在月经干净后3～5d，已绝经者随时均可，由专人行LEEP术。治疗组于术后1周，给予酸浆液洗阴道后，宫颈即敷酸浆一层。隔日1次，7次/月，其后，每月经净后3d，开始重复2个疗程，共用3个疗程。治疗后2周及1，2，3个月各复查1次，观察并比较两组患者术后创面愈合时间及并发症等情况。分别计算观察指

6、标：a.排液指数；b.出血指数；c.脱痂天数。排液指数=3×排液量重度天数+2×排液量中度天数+1×排液量增多天数。b.出血指数：无出血为0分，点滴出血为1分，相当于或大于月经最多量为3分，介于二者之间为2分。出血指数=3×重度出血天数+2×中度出血天数+1×轻度出血天数。c.脱痂天数：以随访发现已脱痂时的术后天数为脱痂天数。术后3，6，12个月HPV-DNA复查。　　统计学方法　　采用PEMS统计学软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<为差异有统计学意义。　　2结果　　两组患者的主要临床症状比较　　治疗组患者排液指数

7、为，对照组排液指数为，两组间差异有统计学意义；治疗组阴道出血指数低于对照组，差异有统计学意义。治疗组与对照组的脱痂天数分别为d和d，差异无统计学意义。　　两组患者高危HPV病毒消除率比较　　两组患者高危HPV病毒消除率比较。见表1。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修

8、学校进行培