急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的疗效观察

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1、急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的疗效观察闫妍（辽宁省调兵山市人民医院急诊科112700）【摘要】目的：探讨对于脑梗死患者在急诊期进行高压氧治疗的临床疗效。方法：选取我院于2012年11月至2013年5月收治的90例脑梗死患者，依照随机分配的原则，将患者分为治疗组和对照组，每组患者为45例，对照组患者才赢神经内科常规治疗，而治疗组患者在对照组患者的基础上在加入高压氧治疗的方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：通过对比发现，治疗组患者的总有效人数为43人，总的有效率为95.5%,而对照组患者总有效人数为35人，总有效率为77.7%

2、,显著低于治疗组（P&t;0.05）,2组的结果具有统计学意义。结论：在对于脑梗死患者在急诊期进行高压氧治疗的临床效果显著，总的有效率显著，可以在临床上进行广泛的推广。【关键词】高压氧治疗脑梗死临床疗效【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0165-02脑梗死又被称为缺血性卒中，主要是由于脑部血液供应击现障碍，引起脑组织缺血缺氧性坏死⑴。近两年在对于脑梗死的治疗中，欧洲的急性卒中协作组指出，通过采用超早期溶栓治疗能够使后遗症减少。但是对于临床上部分脑梗死患者不能通过溶栓治疗或者不符合治疗

3、条件的患者只能通过药物治疗，来提高患者牛存质量，减少致残率［2］。木文主要探讨了在脑梗死患者的急诊期进行高压氧治疗的临床效果，木文选取了在我院进行治疗的90例高血压脑出血患者的临床资料，分为两组进行对比分析，得出了通过采用高压氧治疗能够显著提高患者的临床症状。现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本次试验的对象主要于2012年11月至2013年5月我院收治的90例脑梗死患者，依照随机分配的原则，分为治疗组和对照组，每组患者为45例。治疗组中男性25例，女性20例，年龄为51.5〜74.6岁，平均年龄为(63.5±2.6)岁

4、,病程为3・2h〜7.5d,平均为(1.4±0.4)d,患者中有13例梗死部位在额叶，8例在颍叶，基底核为21例，剩下的3例在脑干。对照组中男性26例，女性19例，年龄为52.3—73.5岁,平均年龄为(62.7±1.8)岁，病程为2・5h〜8・5d,平均为(2.0±0.4)d,患者中有14例梗死部位在额叶，9例在颍叶，基底核为19例，剩下的5例在脑干。两组患者的其他临床症状没有显著性的差异(P>0.05),组间可以进行对比分析。1.2诊断标准本次试验的患者的诊断标准主要是依据《中国脑血管病

5、防治指南》中对于脑梗死的诊断标准，同时还符合下面的条件:(1)患者年龄小于75岁；(2)患者头部没有出血的症状;(3)患者愿意进行此次的临床试验。1.3排除标准有以下表现的患者进行排除:(1)有脑出血的患者；(2)患者伴随有严重心肝等功能疾病；(3)不能进行高压氧进行治疗的患者；(4)不愿意进行此次临床试验的患者。1.4方法对照组患者进行神经内科常规治疗，主要治疗内容有抗凝以及营养支持，同时进行改善患者脑部代谢的相关性治疗，在治疗时候要时刻检测患者的血压以及颅内的血压。治疗组患者在对照组患者的治疗基础上同时进行高压氧治疗，主要的操作方法为

6、：在患者在发病的7・72小时之间进入到氧舱进行治疗，氧舱的压力为200〜250kPa,持续加压吋间为20分钟。患者通过面罩进行吸氧，吸入氧气的体积分数为99%,总共进行3次吸氧，每次的口寸间为5分钟、25分钟和20分钟，中间有5分钟的间歇。在治疗的中间患者休息10分钟，进行25分钟的减压，然后患者出氧舱，每天治疗1次，对患者连续进行20天的治疗。1.5疗效评定患者疗效评定的标准主要是依据第4届脑血管学术会议中制定的疗效评定标准，主要分为4个等级。痊愈：患者治疗后临床症状以及体征均消失，能够独立下地行走，并口患者生活能够自理；显效：患者治疗

7、后临场症状以及体征相比于治疗前有明显改善，患者的患肌力提高2级或者以上；好转：治疗后患者的患肌力有1级以上的提高，且失语、偏瘫等出现的临床症状有所改善；无效：治疗后患者的临床症状以及体征没有任何变化，或者加重。临床总有效率二(痊愈人数+显效人数+好转人数)/总人数×100%o1.6统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。2•结果通过对两组患者的临床症状进行观察分析，治疗组的痊愈人数显著高于对照组(P<0.05),而两组患者

8、显效和好转的人数大致相同(P>0.05),对照组无效人数比较高，治疗组的总的有效率显著高于对照组(P<0.05)o详情见表表12组治疗后临床症状对比3•讨论脑梗死患者经常的症状为缺