护士职业腰痛的防护研究现状

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1、护士职业腰痛的防护研究现状河北省邢台市临城县人民医院054300摘要护理人员普遍存在腰痛问题，护士患腰痛的危险性是其他职业女性的2.5倍，发牛率为75.9%,导致缺勤率高达14.2%,已经成为在职工作人员离职、出勤率下降的重要原因之一，近年来，护士腰痛越来越受到大家的关注。关键词护士腰痛防护腰痛是以腰背部疼痛为主要表现的一组症候群或症状综合征，已逐渐成为严重影响人类健康的一类疾病，许多研究表明护理人员普遍存在腰痛问题，护士患腰痛的危险性是其他职业女性的2.5倍[1],发牛率为75.9%[2],导致缺勤率高达14.2%[3],腰痛已经成为在职工作人员离职、出

2、勤率下降的重要原因之一[4]，近年来，护上腰痛越来越受到大家的关注，现将其如何防护综述如下：1护上腰痛的影响因素1.1职业因素：为患者翻身扣背、更换床单、每小时记录尿量、胸外心脏按压、穿刺注射等，这些需要弯腰、用力的操作是ICU护士最常见的护理操作，长时间超负荷用力姿势使腰部血管受压、供氧不足、代谢产物积累，刺激局部,易形成损伤性炎症。1.2环境因素：长期的噪声污染，如监护仪、呼吸机、输液泵等各种仪器的报警声，危重患者的呻吟声、人员的说话声等，这都使护士长期处于高度应激状态。不论是体力上的消耗，还是精神上的高度紧张，都会使护-上心身疲惫，处于高职业紧张状态

3、。另外，护士数量缺乏、工作空间狭小不适、护理防护用具及器材配备不足等也是导致护上职业性腰痛发牛的重要因素。1.3个体因素：王秀兰等⑸认为影响护士腰痛的个体因素主要包括护士的学历和工龄。随着护士学历的增长，其实习时间、学业压力均有所增长「另外一部分护士通过在职学习而获得更高的学历，其在完成常规护理工作的同时，还要完成较为繁重的学业，增加了职业性腰痛发牛的风险。此外，工龄是职业性腰痛的重要影响因素，随着工龄的增长，护士职业性腰痛的发生率升高。1.4缺乏相关培训，防护意识差：汤小容⑹调查表明，71.3%的护士知道人体力学知识,但只有24.5%的护士在工作中经常运

4、用人体力学原理，影响运用的主要因素是因为护士工作太忙和对人体力学知识不了解。护士由于工作繁忙和任务繁重，经常无暇顾及自己的感受，只求尽快将工作完成，往往忽略正确的姿势，经常一天的工作结束后才会发现自己腰酸背痛。对于临床护理工作来说，铺床、执行各项治疗、搬运患者、每2小吋的翻身扣背等，都是护士日常的工作，而不能正确运用力学原理，就会导致这些常规的工作以不合理的姿势完成，而在负重吋扭动腰部极易损伤腰肌及腰椎间盘，导致护士发生腰痛。2护士腰痛的防护2.1加强护士预防腰痛的培训谢国莲等［7］指出，对护理人员进行人体力学原理的培训是减少护士腰痛发生的有效措施；田素斋

5、等⑻认为应用防护设备和使用器械的培训，应作为护士培训的一项重要内容，护理管理者应将人体工程力学的培训列入护士的职业培训计划中；王颖等⑼认为，医院的岗前培训重点大多还都停留在关注专业需求的层面上，怎样保护护士一直以来都被医院忽视。由于临床护士职业防护知识与技能缺乏，不具备相应的人体力学基础理论、恰当的负重搬运方法是引发常见错误负重搬运姿势（长时间保持弯腰姿势、徒手负重上举、负重延伸腰背部、反复弯腰、扭转腰背部等）的重要因素，因此，培训对临床护士起着至关重要的作用［10］。2.2改善工作环境王丽等认为，营造医院安全文化的氛围能增加护士的工作满意度，减少职业性损

6、伤的发生。在病房，手术室可设置搬抬患者的对接车、翻身床、放置肢体架等，避免不必要的扭伤［口］。谢国莲等［7］认为应充分考虑工作空间各种物品的摆放对医护人员的保护作用，根据生物力学原理设计科学合理的升降式工作台，避免强迫体位。王颖等⑼认为配备适当人员增强搬抬患者时的人力是能够减轻护士负担的有效策略。2.3加强心理疏导澳大利亚的研究表明，社会心理因素与护理人员职业性腰痛的发生密切相关,精神状态差、职业安全感低的护士患腰背痛的风险是其他护士的1.64倍。谢国莲等认为护士的社会心理需求愈大，工作控制度愈低，社会支持愈低，腰部疼痛症状愈明显。有研究表明，心理干预能显

7、著提高护士的抗挫能力［12］。有研究表明［13］,通过对研究对象进行系统的腰痛教育及心理支持，可使其腰痛在6个月后得到改善。适吋的心理疏导缓解护士的紧张情绪，不仅能够使其能保持愉悦的工作情绪，并且有助于护士在应对突发情况I］寸更加沉稳、从容。因此，要重视对临床护士的心理干预，使其保持良好的心理状态，保持身心健康。2.4加强身体锻炼适当的腰背部肌肉锻炼能够有效缓解护士职业性腰痛［14］。段萍等⑷认为应该加强腰背肌锻炼，早期主要进行拱桥练习，前1周进行5点支撑，第2周开始3点支撑，逐渐加强腰腹肌的力量练习，由轻到重，由少到多，循序渐进，逐渐到主动抗阻训练。孔燕

8、［15］等认为积极体育锻炼对护士腰痛预防的积极作用在国内外已达成共