健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用分析

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1、健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用分析【摘要】目的：研究健康教育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用效果。方法：选择2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的70例血液透析患者进行研究。随机分为试验组和对照组两组，每组各35例。对照组采用常规的护理措施对患者实施护理，试验组采用健康教育的护理模式对患者进行护理。结果：试验组患者的血管硬结发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（字2=19.2857,P0.05），具有可比性1.2方法对照组采用常规的护理措施对患者实施护理。试验组采用健康教育的护理模式对患者进行护理。，具体的健康教育护理措施为，（1）为血液透析患者提供完善的

2、血管保护方面的相关知识，针对不同年龄、不同文化水平及不同经济状况的患者，采取相应的个性化教育措施对患者进行健康教育及血液透析相关知识的讲解。也可以选择多种形式的教学方式对患者进行血管保护方面的教育。具体可采取影像教学，组织患者进行集体观看疾病相关方面及血管保护方面的一些教育片；设置血液透析患者血管保护的宣传栏，宣传血管保护的相关注意事项和重要性；一段时间组织开展讲座，对患者及其家属进行健康教育知识的宣传。（2）对于患者及其家庭方面的健康教育的实施：与患者建立良好的沟通的关系，给予患者鼓励和支持，从而了解患者存在的一些对于疾病的疑惑和心理问题，并进行及时、耐心地讲解和心理安慰。并嘱咐患者家属，对

3、患者进行积极的鼓励和支持，帮助患者建立治疗疾病的信心，感受家庭和社会的温暖。（3）向患者明确血管通路建立的类型：向患者告知建立合适血管通路是进行血液透析的前提条件。说明理想的血管通路应符合以下条件，①血流量迗到100〜300ml/min;②可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小；③安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。对于暂时性的血管通路的患者，采用外瘘、直接穿刺动静脉、静脉留置导管等手段进行血管通路的建立；对于永久性血管通路的患者，采用动_静脉内瘘、血管移植等手段进行血管通路建立。（4）具体的血管保护的相关教育：对于血管保护方面的相关知识和注意事项和患者进行讲解，说明内瘘通

4、畅是保证患者透析效果的重要的影响因素。并保持手臂的清洁，在透析后尽量保持穿刺的部位的干燥，用棉球止血10〜15min后，拿掉绷带，保持好适当的松紧度。患者每天应自觉地自查瘘管血流量，并进行触动感觉有无震动感。此时，禁止在内瘘的部位进行血压测量和输液，尽可能避免戴手表，提重物，保持肢体温暖。1.3观察指标记录两组患者中血管硬结发生情况、血流量恒定(〉200ml/min)及相关知识掌握情况、自理能力情况。1.4统计学处理选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料以均数土标准差(x土s)来表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，当P200ml/min)试验组(n=35)12(34.3)33(94.3

5、)32(91.4)30(85.7)对照组(n=35)30(85.7)23(65.7)14(40.0)10(28.6)字2值19.28578.928617.982223.3333P值<0.01<0.01<0.01<0.013讨论随着终末期肾病患者数的逐渐增多，血液透析患者数目也逐年上升。血液透析作为血液净化的一种方法，在急慢性肾病中有良好的治疗效果［4］。而通畅的血管通路对于血液透析的效果有重要的影响，因此，在肾病患者血液透析的过程中，采取良好的血管保护措施对患者进行护理和保护，有重要的意义［5-6］。多项研究显示，在血液透析患者的治疗中，对血液透析患者进行血管保护的相关教育，可显著改善患者透析

6、的效果［7-10］。本研究中将收治的70例血液透析患者随机分为试验组和对照组两组，对照组采用常规的护理措施对患者实施护理，试验组采用健康教育的护理模式对患者进行护理，试验组患者的血管硬结发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义(字2=19.2857,P<0.01)，试验组患者的血流量恒定患者所占比例明显高于对照组，两组比较有统计学意义(字2=8.9286，P<0.01)o试验组对于相关知识掌握的患者比例明显高于对照组(字2=17.9822,P<0.01),自理患者所占比例明显多于对照组(字2=23.3333,P<0.01)，表明健康教育可显著改善患者的血管通路保护状况，效果良好。总之，健康教

7、育在血液透析患者血管通路保护中的临床应用效果良好，值得临床推广应用。参考文献[1]邸春敬.健康教育路径在维持性血液透析高血压患者中的应用[J].山东医药，2009,49(32)：92-93.[2]厉淑荣，肖合存，林兴凤，等.维持性血液透析患者依从性影响因素的研究[J].中华护理杂志，2009,44(12)：1081-1083.[3]时姣.健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂