非那雄胺对前列腺癌防治的研究进展

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。非那雄胺对前列腺癌防治的研究进展　　【关键词】前列腺癌；非那雄胺；预防；治疗　　中图分类号：文献标识码：ADOI：/　　前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中一种重要的恶性肿瘤，目前我国前列腺癌的发病率远低于欧美国家，但随着人口老龄化、人们生活环境及饮食结构等的改变，我国前列腺癌发病率增长的趋势明显[1～2]。目前前列腺癌治疗方式包括手术治疗、手术去势及内分泌治疗、放射治疗等，

2、其中内分泌治疗已经成为前列腺癌的主要治疗手段，但几乎所有的前列腺癌经过内分泌治疗后最终会发展为雄激素非依赖性前列腺癌[3]。前列腺癌进展为AIPC后，缺乏有效的治疗手段，预后较差。因此，有学者提出应用非那雄胺防治前列腺癌，并从临床和基础方面做了相关的研究。笔者就非那雄胺防治前列腺癌的现状综述如下。　　1非那雄胺治疗前列腺癌的历史与现状为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育

3、资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　非那雄胺由美国默克公司于20世纪90年代开发，为5α还原酶抑制剂，可以与5α还原酶竞争性结合，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而降低雄激素水平，能有效地抑制前列腺的增长，对前列腺癌的进展有一定的抑制作用。近年来有研究报道5α还原酶在前列腺癌的发生发展过程中起到一定的作用[3]，人们开始提出应用非那雄胺防治前列腺癌，美国进行了一项长达10年的关于前列腺癌预防实验，结果显示非那雄胺组前列腺癌的发

4、生率降低了25%[4]，但可能会影响性功能及导致高等级前列腺癌的风险。因此，现阶段以非那雄胺预防和治疗前列腺癌的研究最具有代表性。　　雄激素与前列腺癌　　迄今为止已有确凿证据证明雄激素在前列腺癌的发生发展的过程中起着重要作用。雄激素包括睾酮和双氢睾酮两种形态，T是循环中主要的雄激素，DHT是前列腺细胞内主要的雄激素，T在前列腺细胞内通过5α还原酶的作用转变为活性更强的DHT，其与细胞内雄激素受体的亲和性远大于T，故可认为DHTAR结合形成的复合物是前列腺细胞内调节细胞功能的基本单位。　　α还原酶与前列腺癌为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆

5、盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　前列腺癌的发生和发展在很大程度上依赖于雄激素双氢睾酮，其能促进前列腺组织新生血管的形成。前列腺组织中双氢睾酮的产生与5α还原酶的作用密切相关。5α还原酶有两种亚型，即类固醇5α还原酶Ⅰ型和类固醇5α还原酶Ⅱ型，两者

6、的基因编码不同，Ⅱ型酶主要分布在人肝脏、皮肤、皮脂腺、睾丸和大多数毛囊中；Ⅱ型酶在男性胎儿发育中起主要作用，在包皮、胡须、头发毛囊和前列腺中虽然也有Ⅰ型酶存在，但Ⅱ型酶占优势。Ⅱ型5α还原酶主要分布在前列腺组织中的基质细胞、基底上皮细胞，经过5α还原酶抑制剂的长期作用，其表达可以下调，但不会完全消失。Ⅱ型5α还原酶基因缺失的男子具有两性畸形可能，出现面部毛发和体毛减少，甚至出现前列腺功能退化，而且这些男子不会发生前列腺癌和良性前列腺增生。因此，有学者提出体内5α还原酶的活性可能与前列腺癌的发病机制密切相关[3]。　　非那雄胺防治前列腺癌的临

7、床研究　　美国进行了一项关于前列腺癌预防实验，结果显示非那雄胺组前列腺癌的发生率降低了25%[5]，但可能会影响性功能及导致高等级前列腺癌的风险。DonnaP.Ankerst等[6]通过临床研究也发现男性服用非那雄胺后有效减少了前列腺癌的发病率；Thompson等[6]收集了从XX年至XX年的前列腺癌预防实验中所有患者的数据，分析其生存率，结果发现非那雄胺对前列腺癌患者的远期生存率并无影响。AndrewJ.为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教

8、育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统