传染科护理与院内感染问题探讨

《传染科护理与院内感染问题探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、传染科护理与院内感染问题探讨郭君荣(黑龙江省大庆市第二医院163461}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)32-0321-02【关键词】传染科护理院内感染传染科的护理人员和医疗器械是病原体的接触者一携带者一传播者，在护理工作中如果忽视手与器械的消毒灭菌，疫源地的终末消毒，必定导致医院感染传播扩散，针对此种情况木文探讨如下：1.切实有效地切断传播途径。我院是综合医院对各类传染病人实行分室而未分区，故护理人员在给各类传染病人的护理过程中，会使病原体从一病人传播给另一病人。其传

2、播途径有二种：(1＞手：由于护士常规进行大量的护理治疗工作，使病原体大量携带，潜伏双手，形成直接接触性传播，笔者对工作中60名护丄•的手进行细菌采集结果(见表)。结果提示，护士接触每位患者后，应立即严格规范的进行双手消毒、灭菌，尤其对不同病种的患者进行护理、治疗操作前，均用0.4%“84”消毒液泡手，认真做到“一病种一泡手，一擦手”，这样即能有效地去除潜伏在手的病原体，切断传染途径，避免交叉感染。又能解决人员少，工作繁忙的客观矛盾。(2)无菌技术是预防院内感染的一项重要护理操作，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理

3、制度组成，•有很强的科学性，是根据一些感染来源所釆取的一种预防措施。能否严格执行无菌技术，对预防院内感染有重要意义。因此，我科在强调无菌技术规范操作的同时，认真组织学习有关院内感染的知识,提高对院内感染的认识，并采取互相监督的方法，保证无菌操作的自觉性和持久性。(2)器械。护士在进行医疗操作吋，将医疗器械带人病房携到床头，未经消毒火菌更换，又进入另一病室，用冋一套治疗器械完成各类传染病人的治疗工作，故形成间接性传染。对完成治疗后的治疗盘、止血带、血钳进行细菌采样，结果显示有大量细菌生长，可见医疗器械即是治疗工具，也是

4、各种病原体的附着物。应将带入病房的各种器械。按病种不同，分类配套，鲜明标记，同一病种使用同一套器械，在为病人做治疗前均用0.4%“84”消毒液棉球擦试，避免交叉感染。治疗完备后，将各套器械用0.4%“84”消毒浸泡5-10分钟，消毒后放置清洁区备用。如此才能防止病原体扩散，杜绝医院感染。(3)隔离、消毒隔离是防止传染病传播的重要措施，不仅保护患者自身，同时可保护医护工作者，是切断传染源及传播途径的有效方法。病区内病房尽量分开使用，做到病种隔离、床旁隔离、单间隔离。办公室、治疗室、病房每天必须用紫外线空气消毒lh,每天

5、两次;地面1:200的“84”消毒液拖地两次,每3天与0.2%过氧乙酸溶液交替使用，拖布各区域专用有标识，使用后消毒、清洗、悬挂晾干待用;床头柜每天用消毒毛巾擦洗一次。(4)污物处理凡患者用过的物品，均可成为传染源，应给予适当处理。具体措施:患者床上用物更换后，立即置于指定的污染袋中到指定的污染室中消毒。脸盆、痰盂、便器、口杯每天更换、浸泡消毒后消洗、晾干备用。处置病人排泄物、体液、渗出液等污物吋，应戴好帽子、口罩，防止漏溅污染。上述污物均进行消毒液浸泡消毒后排放。一次性用品使用后，严格规范操作，及吋毁形、消毒、统一

6、冋收，进行无害化处理。1.加强疫源地的终末消毒。传染病患者系医院带人性传染源，病室是传染病疫源地，是造成医院感染的重要来源，故加强终末消毒是防止院内感染的有力措施。乳酸熏蒸法以艽高浓度火菌与火病毒的作用，延续用了几十年，传统用量4ml/m3稀释两倍，加热蒸发，密闭房间12小时，其杀菌率86.5%。将乳酸浓度提高1.5倍，即10ml/m3稀释1倍，加热蒸发，密闭房间1小吋，可大幅提高杀菌率达95.1%。空气细菌检测结果证实，增加乳酸浓度优点冇①乳酸加量10ml/m3。在加热蒸发的单位吋间内，蒸气浓烈，匀布病室及物体表面

7、，有强烈杀菌效果，对转出或死亡之病室的消毒效果尤著。②乳酸的浓度越大，作用需要吋间越短，缩短了常规消毒吋间，快速完成消毒工作，可缓解床位紧张问题。1.加强个人防护措施。传染科护士直接接触病人，在工作中即是病人生命的保护神，又是病原体的侵害者，应做好自我防护措施。重视手的消毒，流动水冲洗，衣裤鞋院内外区别。在患病期间尽量避免接触病人，以免形成交叉感染的受害者或传染源。医院领导应重视传染科医护人员的特殊工作环境。定期体格检査及注射有关疫苗，必要时给予被动免疫和药物预防。总之，传染科护士是监控医院感染系统的具体实施和执行者

8、。更应加强和提高医院感染控制意识，把医院感染控制在最低限度，以保证住院病人的康复和医院工作人员的身体健康。参考文献[1]徐秀华.临床医院感染学.长沙:湖南科技出版社，1998,10.[2】钟秀钟，程棣妍.现代医院感染护理学.北京:人民军医出版社，1995,107-108,280-283.[3】张玲，耿丽华.医院被褥微生物污染的调查研究.中华医院