口腔颌面部间隙感染的护理分析

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1、口腔颌面部间隙感染的护理分析大庆油田总医院口腔科163001【摘要】目的：探讨口腔颌面部间隙感染的临床护理；方法：对30例口腔颌面部间隙感染患者抗感染切开引流护理方法进行分析。结果：所有患者30例口领面部间隙感染患者经治疗全部治愈。结论：明确病因，正确处理原发灶，提高机体抵抗力可以预防口腔领面部感染，及时有效的治疗及护理使患者顺利康复。【关键词】U腔颌面部；间隙感染；护理口腔颌面间隙感染指的是括颈上部、口腔颂面部潜在性筋膜间隙中发生的炎症总称【1】。在感染初期，表现为坏死、脓肿。随着疾病迅速发展【2】,会严重威胁患者生命。选取我院2014年1月〜2015年10月收治的30例口腔颌面

2、部间隙感染患者临床护理方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料：木组30例病例中，男17例，女13例。患者年龄在14-65岁之间，平均年龄为45.7岁。感染病因情况：牙源性感染20例，腺源性感染7例，损伤性感染2例，血源性感染1例。颂下间隙感染7例，咀嚼肌间隙感染8例，眶下间隙感染4例，翼下颌间隙感染4例，颊间隙感染3例，咽旁间隙感染1例，多间隙发生感染3例。1.2治疗方法：静养休息，注意全身营养支持，应予心电监护，并注意监测和维持呼吸和水电解质平衡，以减轻中毒症状。根据脓、血培养和药敏试验结果，及时并有针对性地给予足量抗菌药物。局部注意保持清洁、制动，避免不良刺激，以防感染扩散。

3、急性期局部外敷中草药可起到散瘀、消肿、止痛或促进炎症局限的作用；己有脓肿局限倾向时，可促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。外科手术切开排脓、清除病灶。2护理方法2.1心理护理U腔颂面部间隙感染患者常伴奋疼痛、张U受限等症状，严重者发生进食和吞咽障碍，影响患者的生命质量和精神状态。护理人员应与患者建立良好的护患关系，向患者耐心解释病情发展、治疗计划，减轻患者的思想负担，引导患者正确应对疾病的发生、结果，消除焦虑，积极配合治疗。2.2饮食护理：正确指导患者饮食，U腔颂面部间隙感染患者由于张U受限，又需要加强营养补充消耗，应给予高热量、高蛋內、富含维生素及易消化的低脂饮食，如瘦肉、水果、蛋

4、奶、米汤等，少量多次流食，必要吋予以静脉营养支持。2.3术前准备：急诊全麻手术，术前至少禁饮食4小时以上；急诊局部麻醉手术：术前禁食即可。术前清洁U腔［3】。术前排空大小便。监测患者生命体征有无异常。有无药物或其他过敏史、患者奋无全身疾病等。必要吋术前进行麻醉药物或抗生素等药物过敏皮试试验。对于舌下间隙感染、咽旁间隙感染、下颌下间隙感染、颏下间隙感染、U底多间隙感染患者术前应观察患者呼吸情况，必要吋给予持续低流量吸氧，床旁备气管切开包和负压引流装置。检查患者U腔黏膜及口腔情况、冇无假牙等，并协助患者用漱口液漱口，消毒术区，并准备麻醉药物。2.4术后护理2.4.1全麻术后护理：了解麻

5、醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况；患者神志意识观察。持续低流量吸氧，持续心电监护，床挡保护防坠床，密切监测生命体征。2.4.2体位：全麻清醒前，去枕平卧位，头偏向一侧。清醒后取半坐卧位。术后第1天后可以下床活动。活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当根据本人情况进行活动。2.4.3呼吸道管理及护理：保持呼吸道通畅，对于呼吸闲难，要保持呼吸道通畅，给予半卧位。根据病情间断或持续低流量吸氧。必要吋给予气管切开。对于气管切开患者做好气道护理，及时吸出气道分泌物，按吋给予湿化及雾化吸入，吸痰吋严格无菌操作。2.4.4切口护理口腔间隙感染治疗不及吋即形成脓肿，

6、需及吋协助医师做脓肿切开引流术，建立良好的引流，以减少局部组织张力，防止扩散，解除局部疼痛，达到缩短疗程，减少用药的S的。对于肿胀范围广泛、有严重呼吸闲难者，除广泛性切开外还应充分分离口底肌肉，使口底各间隙的坏死组织及脓液充分引流，因脓液呈蜂窩状分散在组织间隙中，常常自动引流不畅。医.学教育网搜集整理伤U置引流管，切开引流液做细菌培养和药敏试验，以指导合理用药。脓肿切开后，更换敷料2〜3次/d,用1%〜3%的双氧水反复冲洗创口或用生理盐水冲洗伤UI或根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤UI，冋吋观察引流液量、色、性的变化及患者神志、面色、生命体征变化。发现患者面色苍闩，暂

7、停冲洗伤口。冲洗完毕，协助患者取半卧位以减少伤口张力，利于伤口引流。2.4.5加强口腔护理：颌面部间隙感染常由于牙源性或腺源性感染扩散引起。预防口腔感染是切断颌面部间隙感染的重要途径，加强口腔护理是预防口腔感染的有效措施。医.学教育网搜集整理主要措施：详细指导患者正确的漱U,每餐后用生理盐水漱U，每4h含漱多W氏液漱U液漱U，在U腔内停留2〜3min。2.5并发症护理：伤口出血吋引流条或引流管持续冇新鲜血液流出，2小吋内引出鲜红色血液大于100ml或24小吋大于500