内镜微创保胆治疗胆囊息肉的疗效观察

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1、内镜微创保胆治疗胆囊息肉的疗效观李春祥(江苏省淮安市洪泽县黄集中心卫生院223112)【摘要】目的对应用内镜微创保胆术对患有胆囊息肉的患者实施治疗的临床效果进行研宄。方法抽取76例患有肭囊息肉的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规开放胆囊息肉手术方式对对照组患者实施治疗；采用内镜微创保胆术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆囊息肉病情治疗效果明显优于对照组；肭囊息肉手术时间和术后住院恢复治疗时间明显短于对照组。结论应用内镜微创保胆术对患有胆囊息肉的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】内镜微创保胆术胆囊息肉治疗【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】2

2、095-1752(2013)06-0346-02随着B超检测技术在临床上的广泛应用，胆囊息肉症状的临床检出率正在不断升高，已成为目前比较常见的一种肭道系统疾病，当前临床对肭囊息肉进行治疗的主要方法是实施手术切除，无论息肉的性质是良性还是恶性［1］。木次研究对胆囊息肉患者在治疗期间应用内镜微创保胆术的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2010年9月-2012年9月抽取76例患有胆囊息肉的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者14例，女24例；患者年龄28-61岁，平均年龄(38.9±1.5)岁;患病时间2个月-6年，平均患病时间(1.3&pl

3、usmn;0.7)年;治疗组患者16例，女22例；患者年龄27-63岁，平均年龄(38.7±1.6)岁；患病时间4个月-5年，平均患病时间(1.4±0.8)年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05),可进一步进行科学比较研究。1.2方法1.2.1对照组治疗方法采用常规开放胆囊息肉手术方式实施治疗。1.2.2治疗组治疗方法采用内镜微创保胆术实施治疗。1.3观察指标将两组研究对象的胆囊息肉病情治疗效果、胆囊息肉手术吋间、术后住院恢复治疗吋间等情况作为观察指标进行对比。1.4治疗效果评价方法临床治愈:病情表现完全

4、消失，术后检查显示息肉已被彻底去除；奋效：病情表现的好转程度明显，术后检查显示息肉大部分被切除；无效：病情表现没有好转，术后检査显示息肉只有少部分被切除［2】。1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(x-±s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05吋，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。2结果2.1胆囊总肉病情控制效果对照组经常规胆囊息肉手术治疗后有11例患者的胆囊总肉病情达到临床治愈效果,15例患者治疗有效，12例患者治疗无效，胆囊息肉治疗有效率68.4%；治疗组经内镜微创保胆术

5、治疗后冇16例患者的胆囊息肉病情达到临床治愈效果,19例患者治疗奋效，3例患者治疗无效，胆囊息肉治疗有效率92.1%。两组患者胆囊息肉病情控制效果组间有显著差异(P<0.05)。详见表1。表1两组患者胆囊息肉病情控制效果比较［n/(%)］2.2胆囊息肉手术时间和术后住院恢复治疗吋间对照组经(60.75±9.03)min手术治疗完毕，术后共计住院恢复治疗(8.64±1.76)d；治疗组经(42.17±8.74)min手术治疗完毕，术后共计住院恢复治疗(5.25±1.32)do两组患者胆囊息肉手术吋间和术后住院恢复治疗时间组间差异有

6、显著统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组患者胆囊息肉手术吋间和术后住院恢复治疗吋间比较3讨论内镜微创保胆取息陶术在操作过程中主要通过微创技术建立通道，借助纤维胆道镜技术，在直视的条件下对息肉进行摘除处理，由于纤维胆道镜的镜头端可以随意进行弯曲，II方向能够随意改变，在胆囊存在粘连、分隔及畸形的情况下，仍可以保证顺利到达胆囊U位置，从而彻底达到消除盲区的效果，使息肉残留现象在最大程度上得以避免［3］。内镜微创保胆术主要具有产生创伤小，手术操作简单，手术风险小，术后恢复速度快，住院治疗吋间短等几大优点，在治疗过程中尤其重要的是，它不仅仅可以通过术中冷冻病理检查，对胆囊息肉在早期

7、阶段进行确诊，使根治性切除胆囊癌真正成为一种可能，又可对良性息肉进行切除，并使有功能的胆囊在最大程度上得以保留，因此，该项手术治疗技术冇望在未来成为临床对胆囊息肉进行治疗的更合理方法［4】。参考文献［1】孟宪民，张德恒，孟刚，等.胆囊隆起样病变的诊断分析与治疗原则(附67例报告)［j］.肝胆胰脾外科杂志,2009,12(14):136-137.［2】王秋生/黄延庭.胆囊总陶样病变的特点与手术吋机［」］.中国实用外科杂志,