依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效

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1、依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效梁燕（商丘市中心医院神经内科河南商丘476000）【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者采用依达拉奉联合溶栓治疗的效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予依达拉奉治疗，观察组给予依达拉奉联合溶栓治疗，对比两组治疗前后功能评分疗效情况。结果：观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、ESS评分和ADL评分高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者采用依达拉奉联合

2、溶栓治疗可明显改善患者H常生活能力，提高疗效，值得推广。【关键词】依达拉奉；溶栓；急性脑梗死；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0185-01急性脑梗死是一种发病率较高的疾病，其会导致患者山现脑组织缺血、缺氧，部分患者会发生脑组织坏死现象［1］。在急性脑梗死后会出现氧自由基显著增加情况，进而导致脑组织进一步受损。目前对此类患者可采用溶栓治疗，但治疗后会发生缺血再灌注损伤情况，所以在给予患者溶栓治疗的同时需要结合脑保护剂以提高疗效［2］。在张松林［3］的研究中显示，采用依达拉奉与溶栓联合治疗可有效提

3、高临床疗效。为进一步论述上述结论，在木研宄中对我院收治的急性脑梗死患者给予依达拉奉联合溶栓治疗，对比单纯依达拉奉疗效。现结果示下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄为41-78岁，平均年龄为（68.42±8.05）岁。观察组男19例，女11例;年龄为42-79岁，平均年龄为（68.62±8.13）岁。排除标准:近4周接受外科手术者；近半年出现心肌梗死发作者；精神病者；伴随肝肾功能等严重障碍者。两组一般资料无

4、明显差异（P〉0.05）。1.2方法所有患者均给予降纤、稳定血压以及阿司匹林等药物治疗，对照组给予依达拉奉（福建天泉药业股份有限公司，国药准字H20110090）30mg溶于100ml生理盐水中静脉滴注，2次/d,疗程为14d。观察组在对照组治疗的给予溶栓治疗，给予尿激酶150万U溶入250ml生理盐水，静脉滴注，吋间为30min。在溶栓治疗Id后复查头颅CT，在确认没有头颅内出血后给予口服阿司匹林100mg/d。1.3评价指标（1）采用美国国立院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、日常生活能力（ADL）评分和神经功能缺失（ESS）

5、对两组治疗前后神经功能情况进行评价；（2）疗效评价［4］:基本治愈：临床症状基本消失，病残程度0级；显著进步：临床症状明显缓解，病残程度1-3级；进步：临床症状有所减轻；无效：治疗前后临床症状无任何变化；恶化：临床症状明显加重，甚至出现死亡。有效=基本治愈+显著进步+进步。1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（X±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1功能评分观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、ESS评分和ADL评分高于对照组，差异

6、显著（P<0.05）。详见表1。表1两组治疗前后功能评分对比（X&Plusmn;S，分）2.2疗效观察组基本治愈13例、显著进步8例、进步7例、无效1例、恶化1例，治疗有效率为93.33%（28/30）,对照组基本治愈7例、显著进步6例、进步8例、无效7例、恶化2例，治疗有效率为70.00%（21/30），差异显著（P<0.05）。3讨论急性脑梗死会导致患者脑部发生血液循环障碍现象，并且会引发神经细胞缺氧功能障碍，如果没冇得到冇效治疗会造成细胞内钙离子含量显著上升,脑细胞出现变性坏死现象［5】。高血压、高血脂以及动脉粥样硬化等疾病是导致急性脑梗

7、死的主要致病因素，而对此类患者进行治疗吋需尽快挽救己出现功能受损但尚存活的脑组织，避免疾病进一步发展而形成无法挽冋的损伤。0前对此病早期运用溶栓治疗可起到显著疗效，但如果对病程较长者给予溶栓治疗可能会引发缺血再灌注损伤现象，对患者造成伤害。在本研究中，观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel指数、ESS评分和ADL评分高于对照组，差异显著(P<0.05)。说明依达拉奉联合溶栓治疗可有效对脑组织的保护效果，并且改善患者神经和曰常生活能力。其原因主要为依达拉奉可冇效清除氧自由基，其能够冇效降低脑血管内皮细胞受到氧化损伤，避免低灌注区再次

8、出现梗死。PLO、NO以及OH均为体内含量较高的氧自由基，在脑组织受损后上述各指标水平会显著上升，在脑梗死经溶栓治疗出现再灌注吋会发生氧化应激反应。而