健康手册对全髋关节置换术患者健康教育接受度的效果观察

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1、健康手册对全髋关节置换术患者健康教育接受度的效果观王春艳唐春艳宋荣张琴李佳琪四川省绵阳市屮心医院骨科四川绵阳621000【摘要】A的：探讨健康手册对全髋关节置换术患者健康教育接受度的效果。方法：选取2014年4月——2014年12月120例全髋关节置换术患者作为研究对象，对120例患者随机分为对照组和观察组。对照组60例患者，观察组60例患者。对照组患者进行常规健康教育，观察组患者在常规健康教育棊础上发放健康手册。结果：观察组患者相关知识知晓率、各项健康行为依从性明显高于对照组。【关键词】全髋关节置换术；健康手册；健康教育；效果【屮图分类号】R529

2、.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-202-01人工髋关节置换术是髋关节终末期疾病最有效的治疗方法，它可以解除患奔关节疼痛，在一定程度上恢复关节稳定性和活动功能。为了探讨全髋关节置换术患者健康教育接受度的效果影响，我科对120例患者随机分为两组，实施不同的教育方法，并对其相关知识知晓率、行为依从性进行研究，报道如下：1资料与方法1.1临床资料2014年4月一一2014年12月期间在我院择期进行人工髋关节置换术的患者120例，.其中男68例，女52例，年龄在41~95岁之间，平均年龄68岁。其中类风湿关节炎7例，股骨头

3、无菌性坏死66例，股骨颈骨折42例，髋部肿瘤5例。所有患者均为首次接受髋关节置换手术，排除其他疾病。1.2方法患者手术方式均采用全麻或静脉吸入麻醉，行髋后外切口全髋关节置换术，植入同一家同种材料的假肢。对照组患者进行常规健康教育，观察组患者在常规健康教育基础上发放健康手册。1.3观察组教育方法1.3.1教育流程责任护士评估并确定患者及家属对髋置换术治疗知识的需求，术前发放健康手册。1.3.2健康手册内容1.3.2.1收集事实-做出抉择。了解髋关节损伤、僵硬、和疼痛的具体原因，理解全髋关节置换。1.3.2.2为全髋关节置换做好常规体格检查，预先为手术日

4、及手术后做好物理准备，询问如何止痛，院内康复计划（手术日、术后第一天、术后第二天、剩余住院吋间）,了解出院计划。1.3.2.3全髋关节置换术后锻炼的基本注意事项：术后当日根据病情采取卧位或半卧位，梯形枕或大软枕固定患者置于外展中立位，麻醉清醒后即行踝关节的背伸跖屈、伸膝训练。术后一日患者卧位或半卧位，患者保持外展中立位，加强伸膝锻炼，同吋可行屈髋和髋外展练习。下床活动时，可自行手撑住创面抬起上身，或借助外力抬起上身；注意上、下床吋防止脱位；需扶助行器辅助行走，行走吋加强伸膝、屈髋练d;预防跌倒；术后72小吋内，行走后应抬高患者，预防患者肿胀。④注意事

5、项避免患者不良姿势（如内收、内旋、交叉、跷二郎腿、弯腰≥90°、双腿下蹲等）；不做矮凳子、软沙发；排便使用增高坐便器；无论平卧还是侧卧两膝之间夹梯形枕或大软枕;控制体重，延长假体寿命；如有感冒或行拔牙、内镜检查等需服抗生素3d；如切口出现疼痛、发红、红肿要立即就诊。⑤活动需扶助行器行走4〜6周；继续加强伸膝、屈髋、髋外展练4。13.2.4冋家的注意体征和症状，锻炼计划，应避免的活动，练习感染预防，增加适量活动，做好日常活动指南。1.3.2.5随访术后1.3.6.12个月定期门诊随访；一年后每年门诊随访1次；复查时带上出院证。1.4效果评

6、价标准详细记录每位患者住院期间及出院后的恢复情况、并发症。发放调查表，调查两组患者对全髋关节置换术健康教育掌握情况，检测健康教育是否达标。测试内容包括：卧位注意事项，功能锻炼的方法，功能锻炼的注意事项，出院后进一步功能锻炼方法，注意事项及门诊随访吋间5项。采用百分写奋困难的家属可以代写。1.4.1统计学方法运用SPSS13.0统计学软件处理，采用确切概率法进行数据分析。2评价标准每项满分为20分,掌握为20分，基本掌握为10分，未掌握不得分。得分≥70分为达标，<70分为不达标。2.1两组患者健康教育达标情况(见表1)2.2两组患者术后并

7、发症情况比较(见表2)3讨论3.1人工髋关节置换术(THR)是最有效的髋关节功能重建术式，也是髋关节疾患终末治疗效果较为肯定的方法,但不可否认的是先进材料，精湛的手术技术，还需要结合术前术后及吋康复治疗，才能获得最理想的治疗效果［2］。表1结果显示观察组的健康知识知晓率、各项健康行为达标率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。表2结果显示观察组的术后并发症低于对照组，两组比较差异均有统计学意义。由此可见，向患者发放健康手册，可以提高全髋关节置换术患者相关知识知晓率，提高患者健康行为依从性，减少并发症，最大限度恢复关节功能。3.

8、2观察组患者相关知识知晓率、各项健康行为依从性明显高于对照组。两者相比具冇显著差异(P<0.05)o针