全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理分析

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1、全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理分析湖南省肿瘤医院胸外一科湖南长沙410000【摘要】目的：研宄全胸腔镜高龄肺癌根治术患者手术期前后护理应用的效果影响。方法：我院总结2015年5月〜2016年5月收治的61例高龄肺癌患者治疗的临床资料进行分析调查，根据计算机随机抽取的方式分为普通组和护理组。普通组护理方式较常规，护理组围绕手术前后实施针对性护理。观察两组患者手术前后焦虑评分（SAS）、术后不良反应以及患者好评度如何。结果：在观察两组牛.活质量评分、出现并发症的情况、患者对护理态度上，护理组大幅度优异于普通组。结论：在使用全胸腔镜根治术治疗时，围手术期护理能够减少不良

2、反应情况出现，还能缩短患者住院时间，加快患者恢复，意义重大。【关键词】胸腔镜；高龄肺癌；围手术期；护理效果癌又称肿瘤，是一种不受机体调控在体内异常过度生长的细胞，其恶性牛.长会吸取原木属于各组织细胞、脏腑器官的营养，导致各组织细胞、脏腑器官长期得不到足够的供养而逐渐衰竭［1］,严重者还有可能压迫到器官，威胁着生命。肺癌是指肿瘤细胞生长在肺部，并有可能发生转移的现象，严重影响了呼吸系统正常工作。临床上治疗肺癌方法很多（手术、放射、药物等），胸腔镜手术是一种外科微创手术，显示精准且创伤性特别小，利于患者术后的恢复。高龄肺癌患者木身年龄较大，身体免疫力、恢复力较弱，虽然进行微创手

3、术，但如果手术前后没有一个合理的护理模式，会导致治疗效果不完善或出现其他并发症。分析探讨围手术期护理在全胸腔镜［2］高龄肺癌患者手术上的应用效果尤为重要。我院总结2015年5月〜2016年5月收治的61例高龄肺癌患者治疗的临床资料进行分析调查，详情如下。1资料与方法1.1一般资料我院总结2015年5月〜2016年5月收治的61例高龄肺癌患者作为研宄对象，根据计算机随机抽取的方式分为普通组和护理组。普通组高龄肺癌患者31例，其中男性患者18例，女性患者13例，年龄70〜76岁，平均年龄(72.59±2.32)岁;忠病吋间2〜4年,平均忠病时间(3.56&plus

4、mn;0.54)年；护理组高龄肺癌患者30例，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄71〜75岁，平均年龄(73.12±0.78)岁；患病时间1〜4年，平均患病吋间(3.41±1.02)年。把两组性别、年龄、病程作比较，差异相似不明显，有统计学意义(P>0.05)o1.2纳入标准①经检验所有患者均为肺癌患者且年龄均在70岁以上。②患者精神意识正常无交流障碍。③经化验符合胸腔镜手术标准自身无其它严重并发症。④患者自愿参加本次研究XL家属知情。1.3方法普通组护理人员在术前告知手术流程及注意事项，术中积极配合医生完成手术，术后观察患者体征意识状态等

5、。护理组在此基础上实施更为全面系统的护理，具体操作如下。(1)心理护理，患者长期饱受疾病的痛苦，心理会对癌症以及防疗产生焦虑或恐惧感，加上并发症的困扰，精神上也是降到了最低迷的状态，也冇很多患者从意识上就放弃了治疗，因此疏导患者消极心理也至关重要。护理人员应该熟知患者资料，实施针对性科学心理［3】辅导，沟通吋护理人员的态度要诚恳，语气要温柔，缓解患者的不良情绪，让患者重新恢复生活的信心。(2)健康宣教，护理人员为患者及家属耐心讲解癌症的形成因素，普及科学治疗手段和护理措施，让患者本身正确的认识到肿瘤是可以治疗的，为患者构造一幅美好的蓝图，康复后正常生活不用再受疾病的折磨，让

6、患者充满信息和期待感。同吋告知患者生活中注意事项［4】，改变不良生活规律，提高生活质量。忌食过于辛辣、刺激性的食物，多吃水果蔬菜，以粗粮清淡为主。(3)术前呼吸道护理，手术前禁烟禁酒，鼓励患者多参加户外运动，增加身体机能，提高呼吸能力，才能在手术中更好的配合医生完成手术。(1)引流管护理，护理人员通过体外输入引流管，确保引流管通畅。同时还可以记录好引流液颜色、量与性质。(2)环境护理，患者所处的环境需要阳光充足，空气清新且流通性好，温度湿度适宜，可以放一些舒缓轻柔［5】的音乐，为患者创造一个舒适的环境。患者在术术后需要多休息，因此要有一个安静、舒适的空间；住院恢复中病房每天

7、按吋通风消毒，保持空气清新室内整洁，护理人员调控好室内的温度和湿度，嘱咐家属照顾好患者个人清洁及U腔卫生，避免滋生细菌，及吋为患者更换床被及衣物等，防止细菌感染伤口。1.4诊断标准比较普通组和护理组患者两组生活质量评分、出现并发症的情况、患者对两种护理模式的认可度。1.5统计学方法应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，P<0.05吋表示组间比较差异显著，具冇统计学意义。2结果2.1比较普通组和护理组焦虑评分(SAS),存在差异具有可比性(P<0.05)。见表1.3讨