医用三氧治疗急性脑梗塞的临床观察

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1、医用三氧治疗急性脑梗塞的临床观察卢展宏刘伟民赖习科(广东省英德市人民医院神经内科513000)【摘要】目的探讨医用三氧治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将255例急性脑梗塞患者随机分为医用三氧治疗组和对照组，治疗组在常规药物和康复治疗基础上进行医用三氧治疗，对照组为常规药物和康复治疗，两组病人治疗前和治疗2周后应用NIHSS(美国国立卫生院脑卒中量表)神经功能缺损评分。结果两组治疗后2周与治疗前比较祌经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的祌经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组

2、总有效率94.5%，对照组总有效率76.3%。结论医用三氧能明显提高急性脑梗塞患者的疗效。【关键词】医用三氧急性脑梗塞治疗【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0116-02急性脑梗塞是神经科常见病，常常遗留有不同程度的残疾，如偏瘫、构音不清、癫痫、智能障碍等，医用三氧有强烈的氧化能力，能有效清除自由基作用，木研究旨在探讨医用三氧治疗急性脑梗塞的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料入选病例是我院祌经科2010年4月至2010年11月的住院病人，经过症状

3、体征、头颅CT、MR检查确诊为急性脑梗塞，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病的诊断标准[1],发病在10小时到5天内到我院就诊。255例患者按入院H期随机分为两组，医用三氧治疗组137例,其中男84例，年龄36-84岁，女53例，年龄37—87岁，平均(52±13)岁；对照组118例，其中男70例，年龄42-81岁，女48例，年龄46—86岁，平均(53&pluSmn;ll)岁；两组患者的年龄、病程、疾病程度经统计学处理均无显著性差异，具有可比性。排除病例：①合并严重的心

4、、肺、肝肾功能不全患者，②合并G-6-PD缺乏症患者，③合并镰状细胞贫血患者，④合并未经治疗的甲状腺机能亢进患者。1.2治疗方法1.2.1治疗组在常规药物和康复治疗的基础上给予医用三氧治疗，应用德国赫美斯冇限公司产生的多功能臭氧治抒仪（型号HumazonPromedic）采集医用三氧，取患者肘中静脉血100ml然后与预先设定的03（浓度为40ug/mg）100ml按1:1的比例混合，通过10分钟的混合，血液己经充分的臭氧化，用15分钟将血液冋输患者体内，每日一次，10次为一疗程。1.2.2操作注意事项：

5、多功能臭氧治疗仪必须使用医用纯氧来产生臭氧气体，必须严格控制医用三氧的浓度，当打开仪器时，吸气管路不应存在真空，抽吸医用三氧始终避免空气进入注射器。1.2.3对照组不使用医用三氧，两组病人的药物治疗和康复治疗方案相同，分别在治疗前和治疗2周后进行神经功能缺损评分。1.3疗效评定采用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分，疗效评定标准：基本治愈为神经功能缺损评分减少91%—100%，病残程度0级；显著进步为神经功能缺损评分减少46%—90%,病残程度1一3级；进步为神经功能缺损评分减少18

6、%—45%；无变化为神经功能缺损评分减少17%左右；恶化为神经功能缺损评分增加18%以上。1.4统计方法计量资料用均数±标准差表示（x±s），比较采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果由表1可见，两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P<0.05）;由表2可见，医用三氧治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率76.3%,死亡3例。3讨论近几年随着我国脑血管病的发病率有所增加，而急性脑梗塞约占全部脑卒

7、中的70%,脑能量来源主要依赖于糖的冇氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感，梗塞的脑组织缺血，引起脑细胞缺氧、水肿、局限性脑组织缺血性坏死或脑软化［2】，病情多数比较凶险，治疗时间长，可能遗留有不同程度残疾，死亡率高。医用三氧由开始应用治疗腰椎间盘突出症、病毒性肝炎，逐渐扩大苏应用范围，医用三氧治疗急性期脑梗塞的原理：医用三氧进入血液后提高血氧饱和度，改善血液循环，激活细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧状况得到改善，医用三氧增加了红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的

8、能力,增加了重要组织的供氧，医用三氧改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的过氧花物能改变血栓的发展，使血栓解体，能氧化并除去粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性，冋吋医用三氧能在最短吋间消除脑水肿、降低颅内压，改善脑细胞功能，发病在48小吋之内的病人由于缺氧和代谢的降低，细胞膜上ATP依赖性钠钾通道关闭，导致大面积水肿发生，通过医用三氧治疗后，患者血中ATP含量明显升高，ATP通过血液循环到缺血、缺氧脑组织，钠钾通道迅