伏九贴敷疗法治疗copd与支气管哮喘的临床应用

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1、伏九贴敷疗法治疗COPD与支气管哮喘的临床应用陈云冯贵仁高志华程勇（雅安市中医医院内一科四川雅安625000）【中图分类号】R256.12【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）35-0402-03【摘要】目的观察伏九贴疗法对COPD（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等）的临床疗效。方法在每年的三伏天、三九天，选用现配制的伏九贴膏，贴在治疗穴位上，观察病人咳、痰、喘症状的改善情况。根据《中医病症诊断疗效标准》判定疗效。结果152例中，显效70例，有效43例，好转27例，无效12例，总有效率92%。结论木疗法能提高病人

2、抗病能力，减少呼吸道感染机会，减轻哮喘症状，减少哮喘发病次数，且简单易行，有很大的推广价值。【关键词】COPD支气管哮喘中药穴位贴敷自2007年以来，我科根据中医“冬病夏治”的理论，在每年夏季三伏天、三九天用自制膏药穴位敷贴治疗COPD、支气管哮喘及反复呼吸道感染152例，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1病例选择选择2007年以来木院门诊收治病人152例，均为木市及周边县、乡镇地区城市与农村患者，其中成人144例，男73例，女71例，病程3个月〜40年，平均11.2年；儿童8例，男3例，女5例，病程1个月〜10年，平均3年。反复呼吸

3、道感染5例，慢性支气管炎134例，支气管哮喘10例。1.2诊断标准中医诊断标准符合1994年国家中药管理局指定的《中医病症诊断与疗效标准》［lb丙医诊断标准符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》（1997）［2］；1980年全国慢性支气管炎临床专题会议慢性支气管炎临床诊断标准［3］。2治疗方法2.1伏九贴膏组成延胡索26.66%,白芥子26.66%,甘遂26.66%，细辛20%,上药共研成细粉，用30%生姜汁调和成糊状，用时取适量（约lcm×lcm×lcm）置于5cm2大小的特制透气方形纸上，K中也可加0.3g麝香，

4、以加强疗效。每贴含生药1.5g，每人每次需用5贴，每年的三伏、三九天使用，伏九贴膏先用现配。2.2贴敷穴位分别贴在双侧定喘、肺俞、膏肓、天突及大椎穴上加以固定。2.3操作方法夏季入伏日起，每10天贴1次，计3次；冬季入九起，每9天贴1次，共计3次。成人每次贴4〜6小吋，儿童每次贴0.5〜2小吋，皮肤特殊者可减少贴敷吋间。伏九贴疗法3年为1个疗程，病程长者可适当延长疗程，该技术平吋也可使用，10天贴1次，治疗3个月，共9次。2.4注意事项①告知患者贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应，患者知情同意。②皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷吋间。③

5、皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或疤痕皮肤和以往贴敷中出现人水泡的患者，敷药后冇灼热疼痛感觉吋，立即取下药膏。④戒生冷、烟洒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴敷当天避免冷水浴。2.5不良事件及处理方法穴位贴敷后许多患者局部会发红极少数患者起少量水泡，一般不需处理；出现水泡者，严禁抓挠，可外用龙胆紫药水，若水泡较大，需抽出渗出液，然后涂一效散，一般不会留有疤痕。若局部皮肤出现红肿，可外涂皮康霜或地塞米松软膏；3治疗结果3.1疗效判定标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［1】及全国慢性支气管炎临床疗效评定标准［3］。支气管哮喘：显效：咳

6、、痰、喘症状消失，且1年以上未复发者；有效：咳、痰、喘症状和发作次数减少2/3者；好转：咳、痰、喘症状和发作次数减少1/3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变者。反复呼吸道感染：①无发病或每月发病次数减少2次以上；②病程缩短5天以上，具备1、2条为显效，具备其中1条为有效，无1条具备为无效。慢性支气管炎：显效：咳、痰、喘症状和发作次数减少2/3者；有效：咳、痰、喘症状和发作次数减少1/3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变者。3.2结果收治病人152例，其中显效70例，有效43例，好转27例，无效12例，总有效率92%。观察发现病程

7、短者与病程长者比较有统计学差异（P<0.05k4讨论伏九贴的理论基础源于《内经》中的《四气调神大论》，其核心内容是要根据一年四吋之气的不同特点来适吋调整人的饮食起居和精神意志，使人体之气与自然四吋之气取得一致和协调，从而达到人与自然的和谐统一。《内经》关于治疗和养生的0标是调理阴阳，以平为期，也就是通过不冋的手段达到阴平阳秘的最佳生理状态。三伏贴是在夏季三伏天，将中药贴敷穴位的一种外治法，属于药物灸一类。根据中医春夏养阳、秋冬养阴的理论，在夏季人受天阳之助，再运用温热药物经皮肤吸收，可以预防虚寒性疾病在寒冷季节中发作，或可以减轻发作吋的严重程度

8、，如冻疮、关节炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、COPD等。“伏”是我国传统历法中24节气之外的杂节气，它标志着一年里最炎热的时期，因此有“热在三伏”的说法