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时间:2018-12-08
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1、兰索拉哇治疗胃溃疡合并出血的临床分析(贵州医科大学第三附属医院;贵州都匀558000)【摘要】:目的:探讨分析兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并岀血的患者90例为木次研究对象,随机分成两组,观察组和对照组。对照组采用奥美拉唑进行治疗,观察组采用兰索拉唑进行治疗,对比两组治疗效果以及不良反应情况。结果:两组治疗效果无明显差异,P>;0.05,不具有统计学意义。观察组患者不良反应总发牛.率为4.44%,对照组患者不良反应发生率为15.56%;观察组患者不良反应明显少于对照组,P<0.05,只有统计学意义。结论:兰索拉唑
2、治疗胃溃疡合并出血治疗效果较好,不良反应少,使用安全可靠,值得临床推广。【关键词】:兰索拉唑;奥美拉唑;胃溃疡合并出血;效果胃溃疡合并出血临床治疗主要以止血、保护胃黏膜等为主[1]。笔者主要探讨分析兰索拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血的患者90例为木次研究对象,临床研究结果满意,现报道如下。1资料与方法1.1基木资料选取2015年1月到2016年1月我院收治的胃溃疡合并出血的患者90例为木次研究对象。纳入标准:患者无药物使用禁忌症;患者无伴随性恶性肿瘤。排除标准:患者肝功能、肾功能、心脏有一定障碍;患者由于其他疾病引发的胃
3、肠出血;患者长期使用激素类药物;患者为哺乳或妊娠期女性。将90例患者随机分成两组,观察组和对照组。观察组患者45例,年龄21岁到72岁,平均年龄(51.28±2.79)岁;男性患者24例,女性患者21例。对照组患者45例,年龄24岁到71岁,平均年龄(52.31±2.14)岁;男性患者23例,女性患者22例。两组患者的年龄、性别、病情等基木资料无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,有可比性。1.2方法所有患者入院后均接受积极的治疗,止血,抗感染等治疗,对照组患者采用奥美拉唑进行治疗,采用40mg奥美拉唑加入100ml生理盐水中进行静脉滴注;观察组采
4、用兰索拉唑进行治疗,采用30mg兰索拉唑加入100ml生理盐水中进行静脉滴注。两组患者均连续治疗7天。1.3观察指标对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。1.4判定标准患者治疗效果判定[2】:患者经治疗后临床症状全部消失,各项检查均指标正常,判定为痊愈;患者经治疗3天内临床症状基本改善,无呕血现象,大便逐渐恢复正常颜色,临床检查各项指标基本恢复正常,判定为显效;患者经治疗5天,临床症状部分改善,无呕血出现,各项检查指标均有所好转,判定为有效;患者进治疗后,临床症状无改善或加重,判定为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。1.5统计学方法统计所得数据资
5、料采用SPSS20.0软件进行分析处理,计量资料使用'x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组痊愈44.44%,显效28.89%,有效22.22%,无效4.44%,总奋效率95.56%;对照组痊愈35.56%,显效24.44%,有效26.67%,无效13.33%,总有效率86.67%;两组患者的治疗总有效率无明显差异,P>;0.05,不具冇统计学意义。见表1。表1两组患者治疗效果比较3讨论胃溃疡与幽门螺旋杆菌的感染有直接的关系,引起胃酸分泌异常,造成肠道内酸性环境,酸性环境奋造成幽门
6、螺旋杆菌大量的繁殖生长,所以临床对胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸分泌为主[3]。胃溃疡合并出血吋,临床的治疗主要采用止血、抑制胃酸分泌等。兰索拉唑是在奥美拉唑的基础上研制的二代质子泵抑制剂,使用过程中可以选择性与患者的胃黏膜壁细胞发生作用,通过对H+-K+-ATP的抑制作用而降低胃酸的分泌,临床治疗过程中起效快,效果明确;不仅可以抑制H2受体、不受胆碱对基础的胃酸分泌,同时可以非竞争性的抑制胆碱、组胺、促胃液素等刺激性的胃酸分泌;同时可以抑制胃蛋白酶的分泌,从而改善患者的出血状况以及胃黏膜的血流量;兰索拉唑的脂溶性、稳定性和胃酸控制性更为突出[4】,能够对胃蛋白酶活性进行有效控制,对胃黏膜起
7、到保护作用,加快止血速度,更利于溃疡处愈合。本次研究结果显示,兰索拉唑的治疗总奋效率略高于对照组,不良反应少,说明其兰索拉唑的临床使用更加安全,值得临床推广。参考文献[1洙柏桂,陈中,张梅,等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床研究.当代医学,2013,3(21):37-38.[2】黄石顺.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效.中国医药导报,2011,8(23):66-67.[3】谢银兰.不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效比
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