分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床治疗效果

《分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床治疗效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、分析奥美拉哇治疗胃溃疡合并出血的临床治疗效果尹在实牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157009目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：111例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组均给予综合治疗，对照组加用法莫替丁治疗，实验组加用奥美拉唑治疗。结果：实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组，其中总有效率和HP转阴率有显著性差异；副反应率和平均止血时间均低于对照组，其中平均止血时间有显著性差异(t=3.257,P<0.05)o结论：奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者，能保证安全性，提高治疗效果，值得临床考虑应用。【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；

2、临床效果R245.4A1276-7808(2015)-05-185-01消化性溃疡合并出血的发生率约为10%-25%，以胃溃疡合并出血尤其常见,发病急，病情重。调查显示，随着人们生活水平的提高，人群中有50%的人患有胃溃疡，且随着年龄增长，出血状况逐渐增加，严重危及患者的生命。胃溃疡合并出血的临床症状主要为腹痛、恶心、反酸、黑便等。胃溃疡合并岀血治疗方法直接影响患者能否存活和健康的恢复，传统治疗胃溃疡合并出血的方法是将H2受体拮抗剂和具有局部止血药品结合起来，对患者症状进行治疗。1.资料与方法1.1临床资料研究对象为从2013年3月〜2014年3月前来木院接受治疗的胃溃

3、疡合并出血患者，共111例，均经胃镜检查证实，其中HP阳性者83例。年龄38〜68岁，平均43.1岁。男81例，女30例。胃溃疡病程1〜3a,平均1.2a。根据Savary-Miller分级标准，I级62人，11级38人，111级11人。所有患者随机分为对照组和实验组，对照组55例(HP阳性者41例)，实验组56例(HP阳性者42例)，一般资料方面两组无显著统计学差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者进行常规治疗。对患者临床症状进行实时监测，进行酸碱平衡纠正、胃黏液进行保护。在必要情况下对患者进行输血输液保护。病情稳定后，口服法莫替丁10mg，3次/d，连续用药。进

4、行定期肝肾功能检查，对出现的药物副作用进行及吋处理，控制用药量和用药时间，药量调整最小单位为lmg。对治疗组患者进行奥美拉唑治疗。根据患者病情进行酸碱平衡纠正、胃黏液进行保护。在必要情况下对患者进行输血输液保护。病情稳定后，U服奥美拉唑40mg/d+甲硝锉50mg/d+铝碳酸镁50mg/d进行预治疗。治疗期间进行肝肾功能检查，对出现的药物副作用及时进行处理，控制用药量和用药吋间，药量调整最小单位为1mg。1.3疗效标准（1）治愈：患者胃部溃疡及胃部炎症状完全消失，患者症状恢复良好；（2）有效：患者胃部溃疡及胃部炎症状好转，检查结果显示患者炎症与溃疡面积缩小程度在10%以

5、上；（3）无效：患者胃部溃疡及胃部炎症没用明显变化或病情加重。总有效率=［（痊愈例数+有效例数）/总例数］×100%。［1］1.4观察指标比较2组患者平均止血吋间、幽门螺杆菌（HP）转阴率和治疗总冇效率的差异。1.5随访治疗结束后，两组患者均进行了为期3个月至1年的随访。随访中密切检测患者再次出血及并发症发生情况，一经发现，及时采取措施。经积极治疗，患者病情稳定，出血情况减少。个别患者在用药后出现头痛、便秘、恶心现象，但症状明显好转。1.6统计学方法用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据用&plUSmn;s进行表示，组间比较用t检验；计数资料都用百分数

6、来进行表示，组间比较用2来进行检验。当P0.05吋为差异具奋统计学意义。1.结果经过3个月的治疗，统计结果如表1所示。两组患者均奋不冋程度的改善，实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组，其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(x2=4.441,P<0.05；x2=3.945,P<0.05)；副反应率和平均止血吋间均低于对照组，其中平均止血吋间有显著性差异(t=3.257,P<0.05)。两组副反应主要为轻微的恶性，头晕，发热等，为采取特别干预，均坚持完成全程治疗。2.讨论胃溃疡是消化道溃疡中的常见病，胃溃疡合并出血是其严重并发症之一，也是当今消化

7、内科中的常见疾病。胃溃疡临床表现为腹痛腹胀、人便黑色、反酸水和呕血，病情严重的患者还会出现幽门阻塞和严重出血现象［2】，更严重的则发展为胃癌，此时需要进行胃切除。引发胃溃疡的因素很多，主要是人们平吋不注重饮食卫生，没冇良好的饮食4惯，暴饮暴食，吸烟饮酒，食物过冷过热或刺激性大等。这种症状对患者肠胃具奋非常严重的影响，很容易导致患者出现胃穿孔、幽门梗阻等症状，严重吋还会导致患者恶化成胃癌，严重威胁患者的生命安全。临床在治疗该病时，多采取减少胃酸分泌，保护胃黏膜的方法提高止血效果。胃发生溃疡的部分多数情况下是在胃小弯侧，越靠近幽门的部分发生溃