妊娠中晚期应用保妇康栓剂对产生hpv感染的影响

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1、妊娠中晚期应用保妇康栓剂对产生hpv感染的影响云南省普洱市镇沅县人民医院妇产科666500摘要：目的：探讨妊娠中晚期孕妇应用保妇康栓剂对于产后人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法：收集2013年1月至2014年8月，我院收治的妊娠中晚期HPV阳性孕妇70例，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组予以常规孕期管理及产后护理，观察组在对照组的基础上，予以保妇康栓治疗16d，对比两组产后HPV感染情况。结果：产后42d、3个月及12个月时，观察组的HPV感染率分别为57.14%、22.86%、2.86%,显著低于对照组的71.43%、54.29%

2、、34.29%(P<0.05)；且观察组的HPV-DNA平均滴度显著低于对照组(P<0.05);观察组的顺产率为68.57%,显著高于对照组的54.29%(P<0.05)。结论:对HPV阳性孕妇在妊娠中晚期使用保妇康栓剂进行治疗能够有效降低产后HPV感染率，值得推广应用。关键词：保妇康栓剂；妊娠中晚期；妊娠期感染；人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈感染和病变的主要原因，以育龄期女性较为多见，多经性接触而传播［1］。目前，临床对于HPV感染缺乏特效疗法，尤其是对于妊娠期HPV感染对治疗难度较大，目前尚鲜见相关研究报道。

3、木研宄对妊娠期HPV感染孕妇在加强孕期管理与产后护理的基础上，于妊娠中晚期加用保妇康栓剂治疗，获得了满意疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月至2014年8月，我院收治的妊娠中晚期HPV阳性孕妇70例，妊娠周期≥13周，均为单胎妊娠，均经临床宫颈分泌物检查诊断为HPV阳性，近3d内无性生活，近1个月内未接受任何阴道栓剂治疗，均无阴道流血症状，入院后均未应用抗生素治疗。排除合并前置胎盘、家族高危遗传病史、酗洒及抽烟史者。随机分为观察组和对照组，各35例。观察组年龄22-31(28.97±1.46)

4、岁；孕期：20例孕中期(13-27周),15例孕晚期(≥27周)；孕次0-3(1.36±0.25)次。对照组年龄20-35(29.03±1.52)岁；孕期：18例孕中期(13-27周)，17例孕晚期(≥27周)；孕次0-4(1.41±0.27)次。两组的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法对照组孕妇均予以常规孕期管理与产后护理，观察组在对照组的基础上，予以保妇康栓治疗，每晚1枚放置于阴道穹窿部位，连续用药16d。观察期间均不予以其他相关药物治疗，禁止性生活。1.3观察指

5、标分别于产前、产后42d、产后3个月及产后12个月，检测两组的宫颈分泌物HPV-DNA滴度，以HPV-DNA≥1.0pg/ml判定为阳性。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计学软件分析数据，以()表示计量资料，比较经t检验;以率(％)表示计数资料，比较经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1产后HPV感染率观察组产后42d、3个月及12个月吋的HPV感染率均较对照组显著降低(P<0.05),见表1。2.2产后HPV-DNA滴度两组产前HPV-DNA滴度无明显差异(P>；0.05),产后均获得显著

6、性降低，而观察组显著低于对照组(P<0.05),见表2。2.3两组妊娠结局比较观察组顺产24例(68.57%),剖宫产11例(31.43%),未见新生儿呼吸道乳头瘤以及携带HPV；对照组19例(54.29%)顺产，13例(37.14%)剖宫产，3例(8.57%)产钳助产，未见新生儿呼吸道乳头瘤以及携带HPV。观察组的顺产率显著高于对照组(P<0.05)o3讨论HPV感染的致病机理较为复杂，具奋高传染性及宿主特异性，极易诱发宫颈病变或尖锐湿疣等疾病，重则可能诱发肛门癌、宫颈癌等严重恶性肿瘤。妊娠期女性由于体内雌激素水平升高、免疫功能降

7、低等，HPV机会感染风险增加。此外，妊娠期女性的宫颈的血供较为丰富，持续感染HPV后，癌前病变进展速度较非妊娠期更快［2】。妊娠中晚期HPV阳性产妇女由于HPV病毒可能影响胎儿生长发育，可能引起胎儿窘迫、胎膜早破、产妇产后出血或者产褥感染等，甚至可能出现新生儿呼吸道乳头瘤或者携带HPV等严重后果［3］。因此，积极防治妊娠期HPV感染具冇重要意义。保妇康栓是一种由冰片及莪术汕制成的纯中药制剂，具有去腐生肌、活血化瘀、消炎止痛及去腐生肌等多重功效。现代药理学研究表明，保妇康栓具奋调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗病毒等作用，对于HPV感染具冇良好的防治效

8、果［4】。本研究中，观察组患者于妊娠中晚期砬用保妇康栓剂治疗，结果显示，产后42d、3个月及12个月吋的HPV感染及HPV-DNA滴度均显著低于对照组