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1、保妇康栓治疗HPV感染的CIN176例分析【摘要】目的观察中药保妇康栓治疗HPV感染的CIN1患者的临床疗效。方法伴有HPV感染的CIN1152例患者被随机分成治疗组和对照组。治疗组给予中药保妇康栓阴道内置药3个月,治疗后行液基细胞学检查(LCT)及电子阴道镜检查。对照组不使用任何药物,3个月后行LCT及电子阴道镜检查。结果3个月后LCT示治疗组HPV感染转阴率为71.05%,与对照组自然消退率(50.00%)比较,差异具有显著性(P<0.05)。电子阴道镜检查示治疗组55.27%的CIN1转为慢性炎症,与对照组(34.21%)比较,差异具有显著性(P<0.05)。结
2、论保妇康栓对HPV感染的CIN1有一定的治疗作用。【关键词】CIN1hPV感染保妇康宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,其发病率明显下降,并使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗。现已明确人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌病因,其感染出现宫颈癌前病变,进而发展为宫颈癌,这是一个较为漫长的过程。如果能够及早筛查、及时治疗,宫颈癌是可以预防及治愈的疾病。笔者观察了中药保妇康栓治疗有HPV感染的宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅰ型的临床疗效,现报道如下。1临床资料3我院2009年6月至2010年6月对门诊常规体检者行液基细胞学检查(LCT),其
3、中HPV阳性者720例,全部行阴道镜检查,筛查出CIN1患者152例,年龄18~45岁,有性生活史,未生育者25例,均无重大脏器疾病,无药物过敏史。将152例CIN1患者随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组单纯用保妇康栓(保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产的中成药制剂)阴道用药,对照组不使用任何药物。2治疗方法治疗组在月经干净后开始用药,每日1次,每次2粒,睡前洗外阴后放至阴道深部,16天为1个疗程,连用3个疗程,月经期停用,停药3d后复诊,行LCT及阴道镜检查。对照组为不使用任何药物,3个月后复查,行LCT及阴道镜检查。3治疗结果3个月后对照组HPV转阴38例,转阴率为50.
4、00%;电子阴道镜检查下26例转变为慢性炎症,转变率为34.21%。治疗组HPV转阴54例,转阴率为71.05%;电子阴道镜下42例转变为慢性炎症,转变率为55.27%。两组HPV转阴率比较,差异具有显著性(x2=5.43,P<0.05);两组转变为慢性炎症比率比较,差异也有显著性(x2=4.83,P<0.05)。4讨论保妇康栓由莪术油和冰片两味中药组成,具有行气破瘀、生肌止痛的功效,其主要成分莪术油是经莪术蒸汽蒸馏得到的挥发油,其中含有多种抗癌有效成分,如β32榄香烯、莪术醇、莪术酮、吉玛酮等,在中药复方中多有出现,特别是其对病毒和肿瘤具有良好的治疗效果,受到人们的
5、关注[1]。保妇康栓用于治疗各种阴道炎症及宫颈糜烂,疗效已肯定。HPV病毒DNA以E6、E7基因片段,使之无限制的转录,导致宿主细胞永久化,甚至演变成恶性细胞。在体外通过RT2PCR半定量检测发现,应用保妇康栓后宫颈癌SiHa细胞中HPV16、E6、E7基因片段mRNA的表达量明显低于对照组,提示保妇康栓不仅具有抗单纯的游离型病毒感染的能力,对于整合在宿主细胞染色体上的病毒基因片段也有抑制作用,并可以通过抑制相应的基因表达来抑制肿瘤细胞的增殖分裂[2]。近年来宫颈癌的年轻化,大约以2%~3%的速度增长[3],生殖道持续感染HPV,尤其是高危型,是妇女宫颈癌和癌前病变的主要危险因素
6、。由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,及时发现并阻断HPV感染状态及低度CIN样变的进一步发展,就可以预防宫颈癌的发生。保妇康栓阴道用药不失为一个良好的药物。我院治疗组与对照组HPV转阴率和CIN转变为慢性炎症的比例比较,差异具有显著性(P<0.05),说明中药保妇康栓对于HPV感染的CIN1有一定的疗效,使用方便,无明显副作用,可以在临床广泛使用。参考文献[1]柯应.临床妇科学[M].天津:天津科学技术出版社,1992:510-512.[2]商宇红,白丽霞,魏丽惠.中药保妇康栓对宫颈癌细胞抵制作用的分子机制研究[J].中国妇产科临床杂志,2004,20(5):336
7、.[3]郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗.中华妇产科杂志,2001,36(5):261~263.3