保妇康栓治疗宫颈炎合并hpv感染临床探究

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1、保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染临床探究【摘要】目的探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的确切疗效。方法选取2008年1月至2010年1月在开封市中医院妇科门诊确诊的宫颈炎合并HPV感染≥2年患者作为观察病例，按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组，其中治疗组76例，保妇康栓阴道用药，对照组60例，干扰素栓阴道用药，两组均2周为1疗程，均用药3个疗程，疗程结束后2周内复诊，对两组治疗前后妇科检查及杂交捕获二代(HCⅡ)、液基细胞学(TCT)检测结果进行统计学分析。结果两组HPV(RLU/CO值)疗效比较P=0.434>0.05，两组疗效相当；两组宫

2、颈炎(TCT积分+宫颈糜烂积分)疗效比较P=0.0450.05).Asasignificantdifferencewasdemonstratedbetweenthetwogroupsincervicitisindex(TCTindexandcervicalerosionindex)(P=0.434>0.05),Therewasmuchbettereffectintestgongpthancontrolgroup.ConclusionBaofukanguppositoryhasanti-HPVinfection,anti-Bacterial,anti-inflamm

3、atoryefficacy,whichexactclinicalefficiencywassuitableforclinicalapplication.5【Keywords】cervicitis;humanpapillomavirus;chinesemedicine;Baofukanguppository宫颈炎是已婚妇女的常见病、多发病，合并人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,简称HPV)感染成为宫颈癌发生的必要病因之一［1］，30岁以上持续性(≥2年)HPV感染的妇女是宫颈癌的高危人群［2］。目前，对HPV感染的治疗，主要是西药干扰素栓剂的局部

4、使用，具有一定的临床疗效。中成药保妇康栓主要含冰片及莪术油等抗肿瘤细胞和抗病毒的成分，目前临床广泛用于宫颈炎、阴道炎的治疗［3］。我们进行此项研究的目的是验证保妇康栓阴道局部用药的抗HPV确切疗效，为临床应用保妇康栓治疗宫颈HPV感染提供有力的证据。1资料与方法选择2008年1月至2010年11月在开封市中医院妇科门诊确诊为宫颈炎合并HPV感染患者作为观察病例，按照随机、对照原则分为治疗组和对照组。其中治疗组76例，保妇康栓阴道用药，对照组60例，干扰素栓阴道用药，两组均2周为1疗程，均用药3个疗程，疗程结束后2周内复诊。对两组治疗前后妇科检查、杂交捕获二代(HC

5、Ⅱ)检测及液基细胞学(TCT)检测结果进行统计学分析。1.1纳入病例标准5(1)年龄在30~55岁之间，有性生活史的妇女；(2)经HCⅡ检测HPV，检测次数≥2次，持续时间≥2年，结果持续为阳性者(RLU/CO≥2)；(3)宫颈液基细胞学(TCT)检测结果为正常或轻、中度炎性反应者，积分分别记为0分、1分、2分；(4)TCT结果为意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)或宫颈病变(LSIL)者行组织病理学检查，结果为炎症者；(5)宫颈糜烂(或成柱状上皮外移)无、轻、中度者，积分分别为0分、1分、2分。所有病例签署知情同意书，告知患者治疗和观察期间禁止性生活。1.2

6、排除病例标准(1)滴虫、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原体任何一种感染者；(2)重度柱状上皮外移者；(3)合并有心、肝、肾等重要脏器疾病者；(4)过敏体质者；(5)孕期或哺乳期妇女；(6)宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌者；(7)年龄小于30岁或大于55岁者。1.3检测方法有专门的技术人员进行HCⅡ检测和TCT检测，TCT检测采用美国TriPath公司的AutocytpPrep试剂盒［4］，HCⅡ检测采用美国QiGene公司试剂盒［5］。1.4用药方法治疗组用保妇康栓(1.745g/枚，海南碧凯药业有限公司生产)，每次1枚，每晚一次，放置阴道深处，对照组用干扰素栓(1.74

7、g/枚，武汉天奥制药有限公司生产)，每次1枚，每晚一次，放置阴道深处，两组均于月经干净后连用2周为1疗程，间隔2周后进行下1疗程，共3个疗程。疗程结束后2周内复诊，行妇科检查、HCⅡ检测及TCT检测。1.5疗效判定标准(1)HPV疗效评定标准：痊愈：RLU/CO值≤1；显效：RLU/CO值减少≥66%；有效：RLU/CO值减少≥33%，注：(1)宫颈炎积分=细胞学(TCT)积分+体征(宫颈糜烂)积分；(2)尼莫地平公式法：积分(比值)变化=［治疗前积分(比值)-治疗后积分(比值)］/治疗前积分(比值)×100%。1.6统计学处理数据统计分析采用SPSS13.0统计

8、分析软件进