妊娠期高血压疾病的观察与护理新进展

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1、妊娠期高血压疾病的观察与护理新进展【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0319-01妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症，也是孕产妇特有的疾病，如不给予积极有效的处理，将严重威胁母婴的生命安全。在我国，妊娠期高血压疾病的发生率较高，是导致孕产妇死亡的第二位原因，因此早期观察，早期发现，及时处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键，现将其观察与护理新进展综述如下：1休息与睡眠轻度妊娠期高血压疾病孕妇可在家休息，避免重体力劳动，适当减轻工作量，保证充足的休息和睡眠；中重度者要求绝对卧床休息，并住院治疗。一般休息时取左侧卧位，日间侧卧不少于

2、6小时，每日吸氧4次，以改善胎儿缺氧状态，重症者应置单人暗室，病室要求安静、舒适、温湿度适宜，空气新鲜，避免一切声光等外来刺激，倾听孕妇不能入睡的主诉，尊重其睡眠习惯，各种治疗及操作应集中进行且动作轻柔，以保证病人有一个良好的休息环境。2生命体征的观察定时测量生命体征，特别是血压变化。通过对子痫病人危险因素的分析，发现入院时血压在正常范围的轻度妊娠期高血压疾病病人，由于未连续监测血压，没有及时发现血压变化，就有在抽搐时血压仍在正常范围，但高于基础血压。所以观察血压时应重视基础血压。妊娠期高血压疾病的血压特征随不同测量者或同一测量者在不同时间可出现较大的差异，若学压波动感较大常常提示血管痉

3、挛未得到控制，病情可能恶化，此时应增加测量的次数，相对固定测量者和血压计，将所测血压值与基础血压相比较，发现异常及时处理。3抽搐先兆症状观察中重度妊娠期高血压疾病孕妇常伴有不同的并发症，对母儿都可能造成不良影响，尤其是重度者可造成孕产妇死亡和围产儿死亡，因此及早发现子痫及其并发症的征兆极其重要，护士应经常巡视病房，发现神情表现呆滞，表情淡漠或烦躁不安，则提示病情危重，重视孕妇的主诉，如头晕；头痛；眼花；恶心；呕吐；胸闷；心慌等，据报道，子痫病人抽搐前常有先兆症状，对子痫病人应特别注意观察瞳孔大小，对光反射，四肢运动情况及早发现脑出血，肺水肿心力衰竭，肾功能不全，胎盘早剥等并发症。4药物治

4、疗时的护理中重度妊娠期高血压疾病的治疗以解痉、镇静、降压预防抽搐为主，所以应掌握所用药物的剂量，用法。毒副反应以及中毒时的临床表现及抢救措施，严格执行医嘱，做到及时准确的给药。硫酸镁：25%硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药，具有解痉，镇静，降压作用，对胎儿影响小，并可预防和控制子痫发作。每次应用前必须检查尿量，呼吸，膝反射。如果尿量过少，表示肾功能受损，可造成镁离子在体内蓄积重度，临床首先表现为膝反射消失，继而全身肌肉张力消失，呼吸抑制。心跳停止甚至死亡。因此必须高度重视硫酸镁的重度反应。静脉输液硫酸镁是应在1小时_2小时巡视病房一次。应用后30分钟，60分钟，120分钟时各叩膝反射

5、一次，如出现膝反射消失，呼吸